Envejecimiento prematuro del ovario: ¿puede tratarse?

Las mujeres que tienen un envejecimiento prematuro del ovario, lo que hace que la reserva ovárica disminuida o baja, pueden recibir ayuda mediante una hormona llamada DHEA (dehidroepiandrosterona). El Centro para la Reproducción Humana (CDH), una clínica de fertilidad de Nueva York que se especializa en los pacientes con envejecimiento prematuro del ovario, ha realizado el tratamiento de pacientes con DHEA desde el año 2004 con un éxito significativo.

La DHEA es una hormona esteroide natural producida principalmente por la glándula adrenal situada en la parte superior de los riñones. Cuando la DHEA se libera en el torrente sanguíneo, su cuerpo lo usa para fabricar testosterona y los estrógenos. "La DHEA es una hormona masculina que leves a mujeres y hombres producen", diceNorbert Gleicher, MD, director médico de la CDH. "Nuestros niveles de DHEA disminuir a medida que envejecemos".

Los investigadores de la Comisión de Derechos Humanos se han publicado estudios que demuestran que la DHEA:

• Mejora las tasas de embarazos espontáneos
• Disminuye la cantidad de tiempo que le toma a una mujer para quedar embarazada
• Aumenta la cantidad de huevos recuperados en la fertilización in vitro (FIV), tratamientos

"Más del 90 por ciento de las mujeres que acuden a nuestro centro tienen reserva ovárica disminuida de manera significativa -ya sea por edad o por el envejecimiento prematuro del ovario- y han respondido previamente a un tratamiento en otros centros", dice el Dr. Gleicher. "Y en más del 60 por ciento de los casos, se les ha recomendado optar por la donación de óvulos. Así que estamos hablando de un grupo de pacientes muy seleccionados negativamente. En aquellos pacientes muy seleccionados negativamente, después de la suplementación de DHEA, todavía estamos recibiendo un muy buen número de embarazos reportados, incluso con niveles de AMH indetectables o muy bajos y los niveles relativamente elevados de FSH. "

Además, los investigadores estudiaron aneuploidía en las tasas de embriones con un estudio de casos y controles en los que acertaron los pacientes de fecundación in vitro de la DHEA en pacientes que no estaban en la DHEA y realizaron detección genética de preimplantación de los embriones. Se encontró que la DHEA:

• Mejora la calidad de los embriones
• Reduce la aneuploidía (anomalías cromosómicas) en embriones
• Reduce la incidencia de abortos involuntarios

"Hemos publicado documentos que muestran que la tasa de aborto involuntario en la mujer que quedó embarazada en la DHEA es mucho menor de lo que cabría esperar -es de aproximadamente 50 a 80 por ciento menor en comparación con las tasas nacionales de fiv abortos reportados-", explica el Dr. Gleicher. "Y vimos que nuestras estadísticas nos dicen que el paciente no puede conseguir una disminución en las tasas de aborto espontáneo, sin afectar las anomalías cromosómicas y de aneuploidía. Empezamos a investigar eso... y se encontró que el número de anomalías cromosómicas después de los suplementos de DHEA se reduce enormemente".

Investigadores de CHR están analizando el efecto de la DHEA sobre la mujer en la insuficiencia ovárica prematura.