Las causas de la infertilidad

Alrededor del 10 por ciento de las parejas en edad reproductiva en España tienen dificultades para concebir. Aproximadamente el 30 por ciento de los casos se debe a problemas en el hombre, otro 30 por ciento a problemas en la mujer y el resto corresponde a causas no explicadas o a factores múltiples que implican a los dos miembros de la pareja.

Si has estado teniendo relaciones sexuales de forma regular y sin usar ningún método anticonceptivo durante más de un año (o seis meses si eres mayor de 35 años) sin concebir, consulta con tu ginecólogo. Casi al 90 por ciento de las parejas con problemas de infertilidad pueden ser tratadas con éxito.

Aquí encontrarás información sobre algunas de las causas comunes de infertilidad, los posibles tratamientos y sabrás cómo muchas parejas consiguen un embarazo después de un tratamiento. Ten en cuenta que los porcentajes de éxito pueden variar, dado que una pareja puede tener múltiples problemas.
Obstrucciones

Un pequeño porcentaje de hombres presenta una obstrucción en su conducto eyaculador que impide que los espermatozoides entren al fluido de la eyaculación. Si los conductos deferentes o los vasos del epidídimo se obstruyen o dañan, posiblemente tus espermatozoides no puedan llegar al óvulo de tu pareja. La causa de esta obstrucción podría ser una infección, una herida, defectos congénitos o una vasectomía.

• Posibles síntomas: Ninguno

• Posibles soluciones: Cirugía para reparar la obstrucción o revertir la vasectomía. También se pueden recuperar espermatozoides directamente desde el testículo mediante una aspiración o una biopsia testicular y realizar con esos espermatozoides una fecundación in vitro.

• Porcentajes de éxito: Dependiendo del problema y del tipo de cirugía que se use, alrededor del 50 al 90 por ciento de los hombres tienen más espermatozoides en su semen después de la cirugía. Aproximadamente del 20 al 65 por ciento de las parejas pueden concebir, ya sea a través de relaciones sexuales o mediante la fertilización in vitro o la inyección intracitoplasmática de espermatozoides.
Varicocele

El varicocele (venas dilatadas, similares a las varices, en el escroto) aumenta la temperatura de los testículos, lo cual puede afectar a la producción de espermatozoides.

• Posibles síntomas: Ninguno. (Se puede detectar el problema a través de un examen físico.)

• Posibles soluciones: Cirugía para reparar el varicocele. Habitualmente evita que continúe el deterioro, pero no suele arreglar el problema ya establecido. Según el grado de afectación, puede requerir técnicas de inseminación artificial o fecundación in vitro.

• Porcentajes de éxito: Depende del grado de afectación.

Esperma irregular

Si tienes pocos espermatozoides o ninguno, si su motilidad (capacidad de moverse) es escasa o su forma es anormal, posiblemente no estén en condiciones de fecundar los óvulos de tu pareja.

• Posibles síntomas: Ninguno

• Posibles soluciones: Medicamentos para la fertilidad; inseminación artificial con semen de donante o con tus propios espermatozoides si la cantidad, la forma y la motilidad no presentan una anomalía excesiva; o inyección intracitoplasmática de espermatozoides.

• Porcentajes de éxito: Cuando los medicamentos para la fertilidad, que tienen el propósito de aumentar la producción de óvulos, se combinan con la inseminación artificial, el porcentaje de éxito está entre el 10-20 por ciento por ciclo. Con la inyección intracitoplasmática de espermatozoides, el porcentaje de éxito es de aproximadamente un 30-50 por ciento por ciclo.
Alergia al esperma

Tu organismo puede desarrollar anticuerpos que maten a tus propios espermatozoides, la mayoría de las veces después de una vasectomía, una torsión testicular (donde el testículo se tuerce dentro del escroto), una infección o un traumatismo.

• Posibles síntomas: Ninguno

• Posibles soluciones: Inseminación artificial, técnicas de reproducción asistida o inyección intracitoplasmática de espermatozoides.(Los fármacos a base de corticoides como la prednisona a veces se utilizan para inhibir los anticuerpos del semen pero muchos médicos no los recomiendan debido a sus efectos secundarios.)

• Porcentajes de éxito: Cuando los medicamentos para la fertilidad, que tienen el propósito de aumentar la producción de óvulos, se combinan con la inseminación artificial, el porcentaje de éxito se sitúa entre el 10-20 por ciento por ciclo. Con la inyección intracitoplasmática de espermatozoides, el porcentaje de éxito es de alrededor del 30-50 por ciento por ciclo.
Problemas de fertilidad no explicados

El médico puede diagnosticarte un "problema de fertilidad no explicado" cuando no pueda precisar con claridad la causa de tu problema para concebir. Algunos especialistas piensan que las toxinas del medio ambiente pueden ser factores que contribuyan al trastorno pero no hay confirmada ninguna asociación directa entre la fertilidad y estos posibles problemas.

• Posibles síntomas: Ninguno

• Posibles soluciones: Medicamentos para la fertilidad en combinación con inseminación artificial o técnicas de reproducción asistida como la fertilización in vitro

• Porcentajes de éxito: Cuando los fármacos para la fertilidad, que tienen el propósito de aumentar la producción de óvulos, se combinan con la inseminación artificial, el porcentaje de éxito está entre el 10-20 por ciento por ciclo. Con la fertilización in vitro, alrededor del 30-50 por ciento de los ciclos concluyen en un embarazo.
Problemas de fertilidad combinados

Se dice que una pareja tiene problemas de fertilidad "combinados" cuando tanto el hombre como la mujer tienen un problema de fertilidad.

• Posibles síntomas: Los síntomas varían, según sean las causas

• Posibles soluciones: Los tratamientos varían, según sean las causas

• Porcentajes de éxito: Los porcentajes varían, según sean las causas