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Estimulación ovárica

Estimulación ovárica

Generalmente la fecundación in vitro es iniciada en el tercer día de la menstruación y consiste de un régimen de medicación para estimular el desarrollo de folículos múltiples en los ovarios. En la mayoría de las pacientes se emplean inyecciones de gonadotropinas (generalmente análogos de la FSH), realizando controles frecuentes de los niveles de estradiol, y del crecimiento folicular mediante ultrasonografía ginecológica. Normalmente se necesitan 10 días de inyecciones.

La ovulación espontánea durante el ciclo se previene por el uso de agonistas GnRH (aGnRH) o antagonistas GnRH (agGnRH), que bloquean el surgimiento natural de la hormona luteinizante (LH). Ambas generan, en otras palabras, lo que se conoce como un hipogonadismo hipogonadotrofo reversible. Sin embargo, los agonistas de la GnRH se diferencian de los antagonistas principalmente porque su efecto no es inmediato, sino que desencadenan en primera instancia un pico de FSH y LH (efecto flare-up), produciéndose un bloqueo posterior en la liberación de gonadotropinas por el desacople de los receptores de GnRH de la cascada de activación. Sin embargo, existen diferentes protocolos de estimulación que varían en el día de inicio, medicamentos empleados y métodos para prevenir e inducir el pico de la hormona luteinizante (LH).

Básicamente, si en el laboratorio el equipo se decanta por un tratamiento con aGnRH, se pueden escoger entre un protocolo corto y uno largo:

  • Protocolo largo: los agonistas de la GnRH se suministran a la paciente varios días antes del nuevo ciclo y durante la administración de las gonadotropinas exógenas. Entre sus múltiples ventajas destaca que, con él, se asegura la no liberación prematura de LH, lo que garantiza la invalidación de toda ovulación precoz. A su vez, este hecho permite al embriólogo planificar sin margen de error la fecha de la captación folicular. Por otra parte, se asegura que el desarrollo de los folículos se sincronice. Desgraciadamente, con la aplicación de este protocolo, la probabilidad de que se produzca un síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) se multiplica, y se requiere un soporte de fase lútea (administración de progesterona), así como una mayor cantidad de gonadotropinas.
  • Protocolo corto: los agonistas de la GnRH comienzan a suministrarse en los primeros días del ciclo, casi al mismo tiempo que las gonadotropinas exógenas. La principal virtud de este procedimiento es que consigue mejores resultados en mujeres con baja respuesta, aunque este hecho aún no ha sido completamente demostrado. Por contra, la aplicación de este protocolo multiplica el riesgo de que se produzcan picos de LH (induciendo entonces una ovulación precoz) y no posibilita un desarrollo sincrónico de los folículos. En definitiva, se establece control sobre el desarrollo folicular mucho menor.

Por otra parte, cuando se emplean antagonistas de la GnRH, sólo se establece un protocolo, en el cual se administra la sustancia bloqueante varios días después del inicio del ciclo, al mismo tiempo que se suministran gonadotropinas recombinantes o purificadas de la orina.

El codirector médico de Instituto Bernabeu aborda la baja respuesta ovárica en el Congreso Nacional de Fertilidad de Italia
El codirector médico de Instituto Bernabeu, el doctor Joaquín Llácer, ha participado junto al doctor Paolo Cirillo, también en representación del Instituto Bernabeu, en el 2º Congreso Nacional de la...
CONGELACIÓN DE EMBRIONES. CRIOTRANSFERENCIA

La congelación de embriones mediante vitrificación, nos permite su criopreservación en óptimas condiciones para poder contar con ellos en futuras transferencias y conseguir el embarazo.

FIV paso a paso: la estimulación ovárica en un tratamiento de fertilidad o FIV
08-Ene
Un tratamiento de fertilidad (como la Inseminación Artificial o la Fecundación in Vitro) puede ayudar a muchas mujeres y parejas a conseguir su sueño de ser padres. Pero para que estos tratamientos de fertilidad den un mejor resultado, necesitamos que nuestro aparato reproductor esté lo más preparado posible para concebir. Para ello, el primer paso de un tratamiento de fertilidad es la estimulación ovárica. En este artículo te explicamos en qué consiste la estimulación ovárica en un tratamiento de FIV y todos los pasos a seguir. ¿Qué es la estimulación ovárica? La estimulación ovárica...
La ginecóloga Andrea Bernabeu, seleccionada para la valoración científica del congreso de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología
05-Dic
La ginecóloga de Instituto Bernabeu, la doctora Andrea Bernabeu, ha valorado la importancia y los datos clínicos más destacados presentados al congreso de la European Society of Human Reproduction and Embriology (ESHRE). Se trata de uno de los encuentros científicos más importantes del mundo que recoge los aspectos relevantes y novedosos en el campo de la reproducción asistida y la embriología. Este año se ha celebrado a principios de julio en Barcelona. La científica de Instituto Bernabeu ha sido seleccionada por la revista científica que Merck Serono elabora anualmente para poner en valor...
Preguntas Frecuentes sobre inducción a la ovulación y relaciones programadas
03-Dic
Uno de los tratamientos que podemos encontrar en una clínica de fertilidad es la inducción a la ovulación y las relaciones sexuales programadas, o también denominado “coito programado”. Esta técnica gestiona y controla minuciosamente la maduración de uno o más ovocitos para saber el momento exacto de su ovulación. De este modo, se pueden programar relaciones sexuales entre los miembros de la pareja coincidiendo con el momento más fértil de la mujer. Pero… ¿en qué consiste el procedimiento? ¿es igual para todas las parejas? ¿para quiénes está indicado este...
INFERTILIDAD: UN RECORRIDO POR LA HISTORIA
07-Nov
La infertilidad ha sido uno de los mayores problemas desde los albores de la humanidad. Para muchos suponía una amenaza para la supervivencia de la familia o la transmisión del poder. ¿Quieres descubrir cómo se ha visto la infertilidad a lo largo de los años? La infertilidad en la época egipcia La infertilidad era un problema real para los egipcios y no se consideraba un castigo divino como en otras civilizaciones. La consideraban una enfermedad que debía ser diagnosticada y tratada. A pesar de que la medicina egipcia mostró una considerable atención al problema y su diagnóstico, no...
 La UR HLA Vistahermosa se compromete con sus pacientes en garantizar el embarazo o la devolución del importe del tratamiento
30-Oct
Más de 30 años de experiencia, calidad y altas tasas de éxito avalan a este centro de fertilidad que ofrece programas con todo incluido y sin listas de espera La Unidad de Reproducción HLA Vistahermosa ofrece todo tipo de técnicas de reproducción asistida para conseguir alcanzar las más altas tasas de éxito, y este año hemos incluido los programas de garantía de embarazo. “Siempre hemos defendido que no es posible garantizar un embarazo, sin embargo sí es posible garantizar un compromiso de ayudar a todas las parejas y mujeres que desean ansiadamente tener un bebé, a cumplir  su sueño...
¿Existen riesgos cuando dono óvulos?
26-Oct
Determinadas mujeres solo conseguirán el embarazo si reciben la donación de los óvulos de otra mujer, sana, joven, altruista y anónima que tiene que someterse a un tratamiento médico para estimular sus ovarios y extraer sus ovocitos. Es un procedimiento de poca duración, generalmente bien tolerado y sólo excepcionalmente puede tener alguna complicación. Posibles molestias durante el tratamiento: El tratamiento que damos durante el proceso de la donación de óvulos no reduce la capacidad fértil futura, ni tiene efectos perjudiciales sobre el ovario. La medicación suele durar entre 10 y...
Indemnizarán a una yeclana por inyectarle de golpe 5 dosis de fertilidad
23-Oct
La pagarán el valor del fármaco y el coste del control ecográfico al que acudió el día anterior a los hechos, pero no le abonarán lo que pedía por daño moral Una mujer a la que en un centro de salud de Yecla inyectaron de golpe un medicamento para estimulación ovárica que estaba prescrito para administrarse en cinco dosis tiene derecho a ser indemnizada por el valor del fármaco y por el coste del control ecográfico al que acudió el día anterior a los hechos, según se recoge en el dictamen emitido por el Consejo Jurídico de la Región (CJRM) a instancias de la Consejería de Salud del gobierno...
 Las mujeres con cáncer de mama, las que más preservan la fertilidad
19-Oct
El diagnóstico precoz es clave para preservar la fertilidad en mujeres con cáncer de mama Valorar la situación clínica de la paciente y factores como la edad o el inicio del tratamiento oncológico son claves para el éxito del tratamiento Las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama en edad reproductiva -entre los distintos tipos de cáncer que afectan a la mujer- son las pacientes que con más frecuencia vitrifican sus óvulos para no perder la oportunidad en el futuro de ser madres, según datos de la clínica Ginefiv. Esta cifra ha aumentado en los últimos cinco años, debido principalmente a...
Instituto Bernabeu propone la sensibilidad ovárica como nuevo marcador en reproducción asistida
27-Sep
Instituto Bernabeu ha presentado en el congreso de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) un estudio clínico en el que apunta a la sensibilidad ovárica como un nuevo marcado en reproducción asistida. En el trabajo que ha liderado la ginecóloga Belén Moliner, la doctora explica que únicamente el 30% de las variables como respuesta a la estimulación se explican a través de los test de reserva ovárica “por lo que un 70% de la respuesta no se puede explicar o se podría hacerlo por lo que llamaríamos sensibilidad ovárica”, que podría considerarse entonces como un nuevo biomarcador....
La niña probeta tiene ya 28 años y dos hijos
17-Sep
Lorena fue el primer nacimiento por fecundación in vitro de la provincia De pequeña se sentía "rarita" y ahora, "orgullosa" de la lucha de sus padres por la decisión de tenerla Cuando era pequeña y sus compañeros del colegio querían burlarse de ella, le coreaban "niña probeta, niña probeta". Aquello le fastidiaba. Pero cuando su madre le explicó qué significaba y los años le fueron haciendo entender, pasó a sentirse feliz. Lorena Pérez -la primer niña concebida por fecundación in vitro (FIV) en la provincia de Málaga- ya tiene 28 años y dos hijos. "Cuando era...
Instituto Bernabeu presenta tres investigaciones científicas al congreso de infertilidad FFER de Francia
14-Sep
Instituto Bernabeu presenta tres investigaciones científicas al Congreso de la Federación Francesa de Estudios de la Reproducción (FFER) que se celebra en la localidad francesa de Lyon del 12 al 14 de septiembre. El encuentro reúne a más de 600 profesionales de todo el mundo que van a intercambiar novedades en materia de fertilidad y reproducción. El comité científico de las jornadas ha seleccionado para su presentación oral la investigación de Instituto Bernabeu “Análisis exhaustivo del ADN mitocondrial y su correlación con los resultados en los ciclos de Fecundación in Vitro (FIV)” que...
¿Quieres saber lo que es la estimulación ovárica?
06-Sep
La estimulación ovárica tiene lugar en la primera parte de un tratamiento de reproducción asistida y consiste en administrar una medicación hormonal que hace trabajar al ovario más de lo normal con el objetivo de obtener un número adecuado de ovocitos. Dentro del ciclo menstrual en cada ovario se desarrollan muchos folículos • pilosos que es el lugar del ovario donde se desarrolla el ovocito, la célula • lula reproductora femenina. Cuando uno de ellos crece más que los otros, estos se detienen para permitir la maduración de un solo ovocito. Con la estimulación ovárica se modifica esta...
DEPORTE DURANTE UN TRATAMIENTO DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA Y EN EL EMBARAZO
20-Jul
Si vas a someterte a algún tratamiento de reproducción asistida, seguramente te preguntes sobre la idoneidad de seguir realizando deporte como venías haciendo hasta ahora. ¿Con qué frecuencia e intensidad se puede practicar deporte durante el tratamiento? Y una vez se logra el embarazo, ¿se puede mantener el ritmo de actividad física? En este post damos respuesta a todas estas cuestiones. Deporte y reproducción asistida ¿Se puede hacer ejercicio? La respuesta es sí, pero hay ciertas cosas que debemos tener en cuenta. Aunque la mayoría de las personas consideran que un estilo de vida...
Posibilidades y riesgos de la fecundación in vitro (FIV)
17-Jul
Para algunas parejas, la fecundación in vitro es la última opción para lograr un embarazo. Como cualquier intervención médica, tiene sus riesgos. En una pareja sana, la posibilidad de engendrar un hijo es de un 20 a un 30 por ciento en cada ciclo. En los tratamientos de estimulación hormonal combinados con inseminación artificial la tasa de embarazo se sitúa entre un 15 y un 20 por ciento por ciclo. Si se consideran todos los tratamientos de reproducción asistida en conjunto, el 60 por ciento de las parejas logra el embarazo. El porcentaje no es mucho menor que el de las parejas que...
Donación de óvulos: factores psicológicos a tener en cuenta
16-Jul
La dificultad para quedarse embarazada es un problema que puede estar provocado por distintas causas pero que afecta actualmente a alrededor de un 20% de las mujeres. Cuando una pareja se enfrenta a problemas para concebir, lo primero es acudir a una clínica especializada en fertilidad para realizar los estudios correspondientes y concluir cuál es la causa y el mejor tratamiento. En España existe la SEF (Sociedad Española de Fertilidad), que trabaja con los mejores profesionales del sector para promover los estudios sobre fertilidad tanto entre los profesionales como entre el médico...
Desarrollan una técnica que permite saber si un embrión está sano sin tener que biopsiarlo
06-Jul
Un algoritmo señala el método de estimulación ovárica más adecuado para cada mujer que recurre a tratamientos de fecundación in vitro Cuatro de cada diez fecundaciones in vitro se hacen con ovodonación Hasta ahora, cuando se recurre a un Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) para saber si un embrión presenta alguna irregularidad cromosómica es necesario biopsiarlo, es decir extraerle unas células para ver si hay anomalías genéticas, con el riesgo que conlleva ese procedimiento para la viabilidad del mismo. Ahora, un estudio pionero demuestra que para conocer esa...
Sanidad abre una investigación por la muerte de embriones en el Hospital Clínico de Valencia
28-Jun
Han solicitado al servicio de Obstetricia toda la información para analizar si se pudo evitar Sanidad ocultó la muerte de decenas de embriones congelados en el Hospital Clínico de Valencia La consellera de Sanidad, Ana Barceló, no quiere herencias ni legados problemáticos en su departamento. Ante la información que ha desvelado EL MUNDO este fin de semana sobre el caos que se ha vivido en el servicio de Ginecología del Hospital Clínico mientras Carmen Montón ejercía como consellera y que provocó la muerte de decenas de embriones humanos por un fallo en las incubadoras, la...
Qué es la punción ovárica, paso a paso
27-Jun
Son muchos los momentos importantes por los que pasarás en un tratamiento de Fecundación in Vitro. Uno de ellos es la punción ovárica, es decir, el momento en el que tu médico extrae los óvulos de tus ovarios para poder trabajar con ellos en el laboratorio de FIV y hacer realidad tu deseo de ser madre. Pero… ¿en qué consiste una punción ovárica realmente? ¿Cuánto dura? ¿Qué procedimiento se aplica? En este artículo vamos a intentar explicarte cómo se realiza una punción ovárica paso a paso, para que cuando llegue el momento estés tranquila y sepas qué vamos a...
Las pacientes francesas disparan las consultas de reproducción asistida en Gipuzkoa
25-Jun
En algunas clínicas las mujeres del otro lado de la muga alcanzan el 41% de los tratamientos. En muchos casos se trata de solteras o parejas lesbianas, a quienes la legislación gala les restringe el acceso a tratamientos de inseminación artificial 'Libertad, igualdad y fraternidad' es el lema de la República francesa. Unos valores que hoy en día colisionan con la ley de bioética vigente en este país. La legislación gala solo autoriza el acceso a tratamientos de reproducción médica asistida a matrimonios y parejas no casadas que acrediten una relación formal de al menos dos años de vigencia y...
¿QUÉ ES LA VITRIFICACIÓN DE OVOCITOS?
11-Jun
Uno de los avances más notables en reproducción asistida en los últimos años, es la vitrificación de ovocitos (o vitrificación de óvulos), que consiste en una congelación ultrarápida, la cual impide la formación de cristales de hielo que dañaban la célula en la congelación convencional. Esta técnica, que empezó a aplicarse en España a mediados del 2007, en nuestro centro la venimos usando desde el año 2009, y hemos conseguido elevar significativamente las tasas de supervivencia (97%), fecundación (81%), embriones de calidad óptima (64%) y gestación (46%) de los óvulos congelados....