Tú y tu pareja os habéis decidido a dar el paso, queréis ser padres, es el momento idóneo, tenéis ganas e ilusión. Sin embargo, no contabais con un factor sorpresa, el de la dificultad de quedarte embarazada. Antes de que te invadan los nervios, la frustración y la preocupación, ten en cuenta que existen causas no clínicas y muchos factores, tanto internos como externos a la mujer, que pueden estar detrás del hecho de que no consigas quedarte embarazada.
Lo primero es saber cuánto tiempo llevas intentándolo. En función de ese periodo, tu ginecólogo comenzará a investigar si existe algún problema y cuáles son las posibles causas de esa imposibilidad de embarazo. Si deseas ser madre no está de más llevar un control de cuánto tiempo lleváis tu pareja y tú manteniendo relaciones sexuales sin usar ningún tipo de método anticonceptivo. Si es más de un año, para poder descartar todas las posibilidades, la recomendación es que consultes directamente con tu especialista.
Y es que, como hemos dicho, este es un problema que puede tener varias causas. El estilo de vida se convierte en uno de los factores que más influyen a la hora de concebir. Pero también existen otro tipo de problemas que pueden ser las causas de que el bebé que tanto deseas tarde en llegar. En cualquier caso, puedes probar a descubrir el estado de tu fertilidad respondiendo a este test. Pero recuerda que será tu especialista quien te ofrezca un diagnóstico más preciso y una valoración más exhaustiva.
- Endometriosis. Consiste en la aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera del útero. Esto quiere decir que el tejido endometrial –el que crece dentro de las paredes del útero– crece más allá de éste; normalmente se da en la cavidad abdominopélvica. Hay muchas mujeres que no presentan ningún síntoma, pero otras sí pueden notar dolores excesivos en sus menstruaciones, gran sangrado o dolor durante las relaciones sexuales. Existe la posibilidad de practicar una cirugía para eliminar este tejido y desobstruir las trompas de falopio. Con un adecuado tratamiento de fertilidad se puede lograr concebir habiendo tenido este problema.
- Ovarios poliquísticos. Ocurre cuando los folículos pequeños de los ovarios no se desarrollan del todo hasta llegar a ser grandes y maduros. Este problema es frecuente en mujeres con un ciclo menstrual irregular.
- Óvulos de baja calidad. Cuanto mayores nos hacemos nuestros óvulos van perdiendo calidad y, además, producimos menor cantidad. A medida que la edad de una mujer está próxima a los 40 años, los embriones que genera nuestro cuerpo son más propensos a padecer alteraciones cromosómicas, lo que puede significar embarazos de riesgo, abortos o que el bebé no se desarrolle con normalidad. Uno de los aspectos que se deben tener en cuenta cuando se desea ser madre a partir de los 40 años, es que hasta el 50% de los óvulos que produce una mujer tiene algún tipo de alteración cromosómica, la cual puede ser causante de Síndrome Down, Síndrome de Turner, Síndrome de Edwards, etc. Lo mismo ocurre con la calidad del semen. Para saber de ante mano si existe algún problema con la calidad de los espermatozoides se realizan estudios y pruebas médicas específicas, como es el caso del espermiograma.
- Alteración de la ovulación. A falta de estudios definitivos que lo corroboren, el estrés al que nos expone el ritmo de vida actual puede ser otra de las causas de la infertilidad. La alteración de la ovulación se puede controlar mediante la regulación de nuestro ciclo menstrual. Acudir al ginecólogo de forma periódica y llevar una vida saludable evitando actividades dañinas para nuestro organismo como el consumo de alcohol o el tabaco, son pasos sencillos y muy importantes. Hay mujeres que a pesar de estar sanas sufren trastornos en su ciclo, llegando incluso a no menstruar. Este tipo de irregularidades puede influir en la producción de óvulos. Por supuesto este tipo de problemas se pueden solucionar con un seguimiento médico.
- Obstrucción de las trompas de falopio. Una obstrucción en los canales que componen las trompas de falopio provoca que los espermatozoides no lleguen a los óvulos o que el óvulo fecundado no consiga llegar al útero. Las razones más frecuentes que pueden provocar esta situación son la enfermedad inflamatoria pélvica o enfermedades de transmisión sexual, como la clamidia.
Otras causas
Además de los más comunes también existe otro tipo de trastornos que pueden dar lugar a infertilidad en la mujer como son los miomas en el útero (tumores benignos), el cierre del cuello uterino a causa de un tampón de mucosa que no se deshace durante la ovulación, los trastornos hormonales (mal funcionamiento de la glándula tiroidea, la premenopausia, la tendencia a tener quistes en los ovarios…).
Para identificar cuál es el problema que os impide concebir lo mejor es acudir a un ginecólogo que os guíe en materia de fertilidad. Gracias a la investigación y a los descubrimientos actuales estos problemas pueden tener solución. La clave está en acudir a un equipo especialista como el del Grupo Hospitalario Quirónsalud, y tener acceso a las técnicas más eficaces y los tratamientos personalizados en reproducción asistida que mejor se adapten a vuestras necesidades y circunstancias.
- En primer lugar, los centros low cost se caracterizan por no invertir en personal y contratan médicos poco cualificados y sin experiencia. Esto tiene un doble efecto, no conocer todas las opciones disponibles de tratamiento y la incapacidad para personalizar cada tratamiento. Este tipo de personal sanitario comete más errores por la falta de experiencia.
- El laboratorio de reproducción asistida es una de las partes más importantes del tratamiento. Los centros low cost se equipan con los aparatos más baratos del mercado y no tienen planes de contingencia. Los grandes laboratorios compran los mejores equipos porque están dirigidos por médicos y no por profesionales del marketing o de gestión empresarial. La motivación de un centro pionero y con experiencia, es hacer la mejor medicina posible. Los centros low cost pretenden ganar dinero basándose en un modelo de gran volumen a precio bajo. No tienen espíritu científico ni motivación médica.
- Mantenimiento. Los grandes laboratorios consumen muchos recursos económicos en planes de mantenimientos preventivos de los equipos para su óptimo funcionamiento. Además, todos los equipos críticos están duplicados para que una avería no afecte al funcionamiento. Los laboratorios low cost suelen montar laboratorios con solo un equipo crítico y no contratan los costosos planes de mantenimiento preventivo ya que son aparatos muy caros.
- Sistemas de calidad. Los centros de reproducción asistida reconocidos invierten grandes recursos en montar sistemas de calidad que garanticen la trazabilidad y eviten mediante procedimientos controlados la posibilidad de errores. También implantan el sistema de mejora continua que se basa en planificar, realizar, medir y actuar. Estos sistemas de calidad requieren inversiones en consultorías externas, auditorías, etc, que encarecen pero mejoran y evitan errores en los servicios prestados.
- Equipo completo. Para estar autorizado solo es necesario disponer de un ginecólogo y un embriólogo, pero los centros serios invierten en tener en su equipo a genetistas, andrólogos, psicólogos, estadísticos, informáticos… que son indispensables para dar el mejor servicio.
- Material de quirófano y laboratorio. Los mejores centros invierten en utilizar los mejores medios de cultivo y material desechable. Existen placas de cultivo embrionario que son más caras por ser embriotestadas, pero que garantizan que en el cultivo no habrá ningún problema. Otros centros sin embargo compran el material más barato, sin embriotestar. Además re-esterilizan material que en teoría es de un solo uso.
- Sistemas de control. Otro apartado que requiere inversión es la monitorización contínua de los equipos con sistemas de alarma. La temperatura, la humedad, el ph, los niveles de nitrógeno líquido en los tanques de congelación, etc, todo se controla las 24 horas del día y si algo falla saltan alarmas. Estos sistemas también son caros y no están implantados en los laboratorios low cost.
Dr. Joaquín Llácer, Co-Director Médico. Medicina Reproductiva del Instituto Bernabeu.
Confirmación de embarazo tras FIV y Donación de óvulos (Ovodonación). La primera ecografía en la que podemos apreciar el embarazo, constituye uno de los momentos más emotivos en la vida de todos los padres. Esta situación es especialmente relevante en las pacientes sometidas a tratamientos de reproducción asistida, en estas parejas, tras comunicarles el resultado positivo de la prueba de embarazo, la ansiedad no desaparece sino que se intensifica hasta el momento de comprobar que la gestación se ha establecido con normalidad. Por tanto es muy importante conocer las características de dicha exploración, así como aquello que podemos esperar encontrar en ese momento.
¿Cuando realizarla?
Se debe realizar entre la 5ª y la 7ª semana de gestación, es decir entre 3 y 5 semanas tras la transferencia de los embriones. Para llevar las cuentas en un embarazo tras FIV, siempre fijamos una última regla teórica 14 días antes de la extracción de los ovocitos.
Un mes justo tras la transferencia de los embriones es un momento magnífico para realizar la ecografía y apreciar con claridad si el embarazo está siendo evolutivo. Realizarla antes, puede crear confusión e incertidumbre ya que en la mayoría de los casos el resultado no es concluyente.
¿Cómo realizarla?
La ecografía debe realizarse por vía vaginal. De esta manera podremos apreciar las imágenes con mayor nitidez, siendo más precisos para confirmar que todo esta evolucionando adecuadamente. Además sabemos que la realización de la ecografía por esta vía no produce ningún efecto negativo sobre el embarazo.
¿Por qué es importante realizar una ecografía en la semana 6ª7ª?
Confirmamos que el embarazo se encuentra alojado en el interior del útero y por tanto descartamos que se trate de un embarazo ectópico (localizado fuera del útero).
Averiguamos si se trata de una gestación única o múltiple.
Nos permite valorar que la evolución del embarazo es la adecuada. En el caso en el que la gestación no evoluciona de forma favorable nos orienta hacia la causa del problema.
¿Qué veremos en la ecografía?
En la primera ecografía tras el ciclo de FIV realizada en la semana 6ª-7ª de embarazo observamos las siguientes estructuras:
- Saco Gestacional. Es la estructura que aparece de forma más precoz. Se trata de una imagen sin ecos (oscura) rodeada por un halo ecorrefringente (blanco) localizada en el interior del útero (concretamente en el endometrio que hemos visto engrosarse en las ecografías realizadas durante la estimulación ovárica). El tamaño medio en la semana 6ª es de unos 14 Mm… pero hay una gran variabilidad por lo que un saco más pequeño o incluso mucho más grande no se considera una anomalía relevante.
- Vesícula Vitelina. Se trata de una estructura vestigial que aparece al comienzo del desarrollo embrionario. Su forma, una circunferencia de color blanco, nos recuerda a los folículos de la estimulación. Su tamaño medio está entre 3 y 4 mm y considerándose de mal pronóstico cuan el diámetro es superior a 6 milímetros.
- Latido Cardiaco. Suele apreciarse a partir de la semana 6ª. La frecuencia cardíaca media en ese momento se sitúa entre 90 y 110 latidos por minuto y va en aumento en las siguientes semanas.
- Botón Embrionario. Lo constituyen una masa de células embrionarias que originaran todos los órganos del embrión. Aparece como una estructura pegada a la vesícula vitelina. En la semana 6ª en ocasiones todavía no es evidente y su tamaño suele estar entre 2 y 8 mm. Tiene una gran variabilidad ya en esa fase crece muy rápidamente (1 mm de crecimiento diario)
En el caso en el que no se puedan apreciar las estructuras o su tamaño no sea el esperado. ¿Significa que el embarazo se ha perdido?
Debemos ser cautos en la interpretación de los hallazgos ecográfícos en este momento ya que hay una serie de circunstancias nos pueden inducir a diagnósticos erróneos:
- La gran variabilidad en el desarrollo normal del embrión. A pesar de situarnos en etapas muy precoces, existe una gran variabilidad en la aparición de los hallazgos ecográficos por lo que en muchas ocasiones la sospecha diagnóstica debe ser confirmada unos días mas tarde.
- Diferencias en la calidad de la imagen en función de la paciente. Cada paciente tiene unas propiedades distintas a la transmisión de los ultrasonidos en sus tejidos por lo que las imágenes pueden ser confusas si dicha transmisión no es buena.
- Localización del útero y del saco gestacional en su interior. En función de la distancia entre la sonda ecográfica y el saco gestacional, la imagen puede ser mas o menos nítida lo que puede influir en que el resultado no sea concluyente.
La mujer gestante en cuanto firma el contrato tiene que renunciar a la filiación materna.
Portugal ha sido este mes el último país en sumarse al negocio de la fertilidad, con el uso de vientres de alquiler. Un business donde los bebés se cotizan muy caros y donde muchas firmas hacen su agostoen lo que muchos califican como mercantilización del cuerpo de la mujer. Con esta técnica en auge, el precio de un recién nacido oscila entre los 45.000 y los 180.000 euros.
La gestación subrogada ha adquirido tal pujanza que unos mil niños nacen cada año en España de madres gestantes que no son las biológicas. Hace tres meses se celebraba la Surrofair Madrid, una polémica feria donde las empresas asesoraban a los interesados que deseaban viajar a los países donde esta práctica es legal, con tarifas detalladas. Además de los precios, los comerciales facilitaban hasta un catálogo con fotos de mujeres dispuestas a gestar. Los precios decantan la balanza en favor de uno u otro país. En Tailandia el proceso ronda los 45.000 euros, en India también es un modelo low cost, pero recientemente han cambiado la legislación restringiéndola solo para los nacionales. En México, el importe puede estar en torno a los 60.000 y en Ucrania sobre los 50.000.
Sin embargo, la meca de los futuros padres es Estados Unidos, elsancta sanctorum de los vientres de alquiler por la protección jurídica que ofrece y por la calidad de clínicas y médicos. Sin embargo, en los trece estados que lo permiten, el presupuesto de la operación puede ascender a 180.000 euros. En la factura detallada, del coste total, la gestante solo cobra entre 35.000 y 50.000 euros del total de la operación. El resto se invierte en pagar a intermediarios, costear seguros, o pruebas médicas. Además no existe un precio cerrado. Si es necesario recurrir a gastos extras o hay sorpresas de última hora como una incubadora, la cuenta llega a la estratosfera.
En Kazajistán, el precio es superior al de Ucrania y Georgia, donde también se practica. Por contra, la gestación subrogada en Canadá es altruista, las madres no pueden percibir ninguna compensación económica por haber gestado, lo que convierte en una misión imposible localizar a mujeres interesadas en someterse a esta técnica. Además está prohibida, con penas de cárcel, la intermediación y la publicidad de cualquier tipo, incluso entre particulares.
Ahora acaba de aparecer una nueva pieza en el tablero de ajedrez de los países donde esta práctica es legal, Portugal. El pasado día 1 entró en vigor la normativa lusa que regula la gestación por sustitución, lo que ha generado interés entre muchas familias. Según Santiago Agustín, codirector de Interfertility, una de las agencias que asesoran a los españoles que quieren someterse a la gestación subrogada en los países en los que es legal, “la aprobación de la norma lusa ha generado muchísimo interés por parte de muchas familias españolas, pero va ser complicado porque la ley en su redacción parece muy restrictiva”.
La ley portuguesa determina que solo podrán someterse a esta técnica mujeres con problemas de fertilidad, lo que excluye a parejas homosexuales, y que la madre de sustitución no puede recibir contraprestación económica más allá de la asistencia sanitaria.
ALTRUISMO VERSUS COMPENSACIÓN El pasado junio, Ciudadanos abría en el Estado este melón, al presentar en el Congreso la primera iniciativa para regular por ley esta técnica, una norma “altruista” que exigirá unos ingresos mínimos a la madre gestante, que, no obstante, podrá recibir “una compensación para resarcirle”. La legislación española no permite llevar a cabo esta práctica dentro del Estado. Los vientres de alquiler son ilegales porque la ley considera así los contratos que supongan la renuncia por parte de una mujer a la filiación materna.
Pero el modelo altruista choca frontalmente con la compensación económica que exige el sentido común en estos casos. Es lo que piensa la plataforma Son Nuestros Hijos que cree que el hecho de que sea gratuito no es incompatible con una compensación económica para la mujer gestante y plantea que sea equiparable a las compensaciones económicas que existen en la donación de gametos, de espermas y de óvulos.
Frente a los que opinan que solo regulando se puede evitar la picaresca, hay un sinfín de colectivos que se oponen. Empezando por el Comité de Bioética. Su presidenta, Teresa López, cree que la proposición no salva los obstáculos por los que el comité recomendó en su informe prohibir esta práctica, pues aunque sea de forma altruista, consideran que sigue existiendo explotación de la mujer y daño a los intereses del menor. Además, muestra sus dudas sobre que una mujer que no guarda ninguna relación familiar con los padres subrogantes preste su vientre de forma gratuita.
La portavoz de la red estatal contra el Alquiler de Vientres y de la plataforma No somos vasijas, Alicia Myllares, también tacha de “disparate que por medio de un contrato las mujeres renuncian a sus derechos de filiación mientras la otra parte es beneficiaria de todo lo habido y por haber”. Al mismo tiempo precisa que el hecho de que sea un modelo altruista es “una trampa”.
MUJERES ESCLAVAS Desde la plataforma Derecho a Vivir, Gádor Joya, cree que, de regular la técnica, se estaría “aprobando una ley para esclavizar a mujeres y niños”. “Esta práctica castiga especialmente a las mujeres más débiles, a las que no tienen recursos. Las convierte en esclavas al servicio de las empresas que trafican con seres humanos”.
El debate también sacude a los partidos y genera un gran debate dentro de las propias formaciones políticas. A favor de la regulación se han mostrado los grupos parlamentarios de ERC, PNV y PdeCat, pero todos expresan un largo rosario de matizaciones.
El portavoz parlamentario del PNV, Aitor Esteban, se remitió a estudiar la iniciativa de Ciudadanos antes de tomar una decisión y explicó que su partido tiene “bastante adelantado” un texto a la espera de las conclusiones definitivas. El PNV, dijo, contempla la gestación subrogada “con cierta amplitud de miras y sabiendo que es una casuística complicada. Hay posturas enfrentadas en el partido y todas pueden tener su parte de razón”, admitió Esteban.
Un hombre que ya ha sido padre no tendrá problemas de infertilidad en el futuro
Relacionar los problemas de fertilidad con la edad de la mujer es de lo más común. Sin embargo, el reloj biológico del hombre también corre. Al igual que en la mujer, la edad influye en la fertilidad del hombre. Además, la calidad del esperma puede cambiar y empeorar a causa de factores como el sobrepeso, la obesidad, el tabaco, el alcohol o la alimentación, por tanto, esta afirmación no es correcta.
Cuando se busca el embarazo hay que esperar por lo menos un año antes de buscar consejo médico
Otro de los mitos sobre reproducción asistida, ya que no siempre es necesario esperar un año para pedir ayuda médica. Normalmente, se recomienda esperar unos 12 meses a mujeres con menos de 35 años antes de consultar con un especialista en caso de no conseguir un embarazo. Pero con más edad, se puede recurrir a un especialista tras seis meses de intentos fallidos. A través de un estudio, se puede descartar la presencia de una causa de esterilidad masculina o femenina y, a la luz de los resultados, seguir intentándolo o recurrir a la ayuda de la reproducción asistida.
Tener relaciones sexuales todos los días aumenta la probabilidad de embarazo
Es otra creencia que tampoco es correcta, ya que cuando se produce la eyaculación todos los días, el semen disminuye su calidad y su volumen. Convertir el acto sexual en una rutina también puede provocar que las relaciones se conviertan en una obligación y acabe afectando a la relación de pareja.
Por ello, se recomienda tener relaciones en días alternos para que el semen se recupere, especialmente en los días cercanos a mitad de ciclo menstrual que es cuando se produce la ovulación y por tanto cuando más probabilidad hay de que el espermatozoide llegue a unirse al óvulo.
Hay posturas que favorecen la gestación
No existen estudios científicos que demuestren que determinadas posturas favorezcan el embarazo, al igual que tampoco existen sobre que las mujeres que permanecen tumbadas o con las piernas en alto tras el coito tengan más probabilidades de quedar embarazadas que las que no adoptan esta medida.
Los espermatozoides tienen su propia movilidad que es independiente de la gravedad. Lo realmente importante es la concentración de espermatozoides con movilidad progresiva en el eyaculado, no la fuerza de la gravedad.
Los bebés concebidos con la ayuda de un tratamiento tienen más probabilidades de sufrir problemas de salud en el futuro
Uno de los mitos que giran en torno al tema de la reproducción asistida es que los bebés concebidos suelen ser prematuros y nacen con menos peso del habitual. Sin embargo, la reproducción asistida no tiene repercusión en la salud ni la talla de los recién nacidos.
La reproducción asistida antes de ser un problema para la salud de los futuros hijos, se convierte en un aliado para ayudar a prevenir enfermedades gracias al Diagnóstico Genético Preimplantacional , una técnica que realiza un estudio genético en los embriones antes de ser transferidos al útero, con el objetivo de impedir que el feto padezca enfermedades genéticas evitables.
Los tratamientos de fertilidad aumentan la posibilidad de tener mellizos, trillizos o más bebés
Reproducción asistida no es sinónimo de embarazos múltiples. Son muchos los estudios actuales encaminados a reducir este tipo de embarazos y evitar ciertas complicaciones durante la gestación de este tipo de gestación. La selección de los mejores embriones es la clave para transferir un número menor. Así, se ha optimalizado la estimulación ovárica, la transferencia embrionaria y las técnicas de cultivo en el laboratorio, que permiten llevar los embriones hasta la fase de blastocisto seleccionando aquellos con mayor capacidad implantatoria. De esta forma, se aumentan las probabilidades de embarazo, transfiriendo un solo embrión y reduciendo la probabilidad de embarazo múltiple.
Estos son algunos de los mitos sobre reproducción asistida más comunes. Recuerda que hay numerosos foros y blogs en la red sobre infertilidad, pero busca siempre aquellos que proporcionen una información veraz y documentada. Si tienes dudas, no dudes en ponerte en contacto con un profesional de forma personalizada. ¡En Barcelona IVF estaremos encantados de atenderte!
El martes Portugal se convirtió en el tercer país europeo con la legislación más liberal regulando el uso de la gestación subrogada. Dentro de los 28 Estados miembros de la UE sólo Grecia y Reino Unido permiten este proceso, que ha sido prohibido explícitamente en países como Francia y Alemania, y de manera tácita en España, donde la legislación vigente automáticamente asigna la maternidad a la mujer que da a luz.
A diferencia de otros países que permiten esta opción -conocida en ocasiones como vientre de alquiler-, la legislación lusa destaca por dejar que los extranjeros acedan al procedimiento. En declaraciones a EL MUNDO, Cláudia Vieira, presidenta de la Asociación Portuguesa de Fertilidad explica que “al no hacer mención explícita a los no residentes o no ciudadanos, a efectos prácticos cualquier persona que cumpla con los requisitos médicos establecidos por la legislación puede acceder a la gestación subrogada”.
De esta manera, el país vecino se convierte en una isla de gestación subrogada legal y accesible en pleno suelo comunitario, una envidiable posición de liderazgo al ofrecer una alternativa mucho más atractiva para las parejas europeas que quieran realizar esta técnica sin tener que ir a Estados Unidos, donde los costes del proceso son muy elevados, o a países asiáticos o del este de Europa, en los cuales el procedimiento legal puede ser menos claro.
Más allá de tener la infertilidad diagnosticada por una autoridad médica, el único requisito para participantes extranjeros es que los tratamientos de reproducción asistida se realicen en un centro médico luso y que los documentos legales relacionados con el proceso estén redactados en portugués. Técnicamente, la madre gestante ni tendría que residir en territorio portugués: podría viajar a Portugal sólo para hacerse la evaluación inicial, llevar a cabo los tratamientos, y dar a luz.
Para parejas españolas en particular la comodidad de poder llevar a cabo el procedimiento justo al otro lado de la frontera y sin siquiera tener que vivir ahí durante los nueve meses de embarazo puede suponer un enorme ahorro y alivio en un proceso que a veces resulta extremadamente costoso y estresante. La ley que regula los vientres de alquiler, publicada en el Diario de la República limita el acceso a esta técnica a “situaciones absolutamente excepcionales” para parejas casadas o de hecho, heterosexuales o compuestas por lesbianas.
Sólo contempla esta opción en casos en los que la mujer tenga problemas de fertilidad, que haya nacido sin útero o que haya sufrido una lesión que le impida llevar el embarazo a término. Al ser contemplada como una ley que da respuesta a situaciones de incapacidad médica, las parejas de hombres homosexuales no podrán acceder a este procedimiento, e igualmente quedan vetadas las mujeres que quieren procrear pero evitar el embarazo, como también los hombres solteros que quieran tener hijos. De esta forma, el proceso llevado a cabo por Cristiano Ronaldo, quien recientemente fue padre de gemelos por vientre de alquiler, sigue sin ser legal en su país.
A diferencia de lugares como Ucrania, donde la gestación subrogada funciona como un negocio lucrativo, la ley lusa establece que el alquiler de vientre sólo se podrá hacer de manera solidaria, por lo que la madre gestante no podrá recibir honorario alguno por el servicio y los padres sólo se verán obligados a sufragar los costes médicos del proceso. En la práctica, se está pidiendo que la gestante cargue con el embarazo por buena voluntad.
Un largo y difícil periplo legislativo
La ley de gestación subrogada fue aprobada por la Asamblea de la República hace más de un año, pero han sido necesarios estos últimos 12 meses para trabajar el reglamento detallado de los procesos y llegar a su promulgación y publicación en el Diario de la República. La propuesta de ley, presentada por los diputados marxistas del Bloque de Izquierda (BI), pasó cinco meses en una comisión especial del Parlamento luso; la legislación propuesta dividió a los partidos y produjo reacciones sorprendentes en ambos lados del hemiciclo.
El Partido Comunista Portugués (PCP) se opuso a la propuesta con inusual fervor al considerar que no contemplaba todas sus posibles consecuencias, mientras que el Partido Socialista (PS) dio libertad de voto a sus diputados tras notar que muchos se sentían incómodos con la legislación. Aunque los católicos del Centro Democrático Social – Partido Popular (CDS-PP) manifestaron su oposición en bloque a la ley, el conservador Partido Democrático Social (PSD) sorprendió a muchos al emular la fórmula del PS y también dar libertad de voto a sus representantes, en este caso para que muchos pudieran votar a favor de la ley. Al final, fue aprobada con el apoyo de 24 miembros del partido, entre ellos el del ex primer ministro Pedro Passos Coelho.
Tal y como esperaban muchos observadores políticos, el presidente de la República, Marcelo Rebelo de Sousa -católico practicante- vetó la ley cuando llegó al Palacio de Belém el verano pasado. Pero, para sorpresa de todos, el jefe del Estado manifestó su oposición no por sus convicciones religiosas, sino como catedrático de Derecho: no rechazaba la legislación por motivos morales, sino porque pensaba que no tenía suficientes mecanismos para garantizar los derechos de todos los implicados. Así, tomando nota de sus dudas específicas, el Bloque de Izquierda hizo las modificaciones necesarias para que el presidente pudiera promulgar la ley una semana más tarde.
Los requisitos
El proceso: Las parejas que quieran acceder al proceso deben ir a un centro de reproducción asistida -público o privado- que acredite la infertilidad de la mujer. Todos los procesos de fecundación se harán en Portugal y la documentación estará en portugués.
La gestante: Las madres gestantes (no cobrarán) tienen que haber dado a luz a por lo menos un hijo vivo en el pasado y sólo podrán ejercer de vientre de alquiler dos veces. Serán menores de 45 años y se someterán a un examen psicológico. Se hace una petición al Centro Nacional de Reproducción Médicamente Asistida y se solicita el visto bueno de la Orden de los Médicos, que decidirá en 60 días. Tienen derecho a ir al obstetra de su elección, y es su decisión el tipo de parto que se llevará a cabo, como también el sitio donde tendrá lugar, y acompañamiento psicológico antes y después del proceso.
Acceso: La ley es para parejas casadas o de hecho, lesbianas o heterosexuales, nativas o extranjeras.