MÁLAGA, 15 DE ABRIL DE 2012 (EUROPA PRESS)
Un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Málaga (UMA) pone de manifiesto la relación existente entre los niveles de serotonina en la mujer, hormona vinculada al estado de ánimo, el sueño o el apetito, y la posibilidad de que un proceso de fecundación in vitro (FIV) culmine con éxito.
El catedrático Armando Reyes, del Departamento de Bioquímica, Biología Molecular e Inmunología de la Facultada de Medicina de la UMA, que dirige este grupo, ha explicado en declaraciones a Europa Press que han comprobado cómo los genes que metabolizan la serotonina en determinadas mujeres son “decisivos” a la hora de que el embrión que se implanta en el útero “se quede ahí o se pierda”.
La clave está, no obstante, en que los niveles de este neurotransmisor sean “óptimos”, es decir, que se albergue una concentración “crítica” para un correcto anidamiento del embrión. Por tanto, esto no significa que a más cantidad de serotonina la posibilidad de éxito sea mayor, sino que tanto el exceso como el defecto son inadecuados.
En este sentido, Reyes ha indicado que si hay un defecto de serotonina en la mujer receptora, “posiblemente el embrión no se implante”, mientras que si hay un exceso, el crecimiento del embrión puede que sea “muy lento y con problemas”, según la hipótesis de la investigación.
Los niveles de serotonina que no se ajustan a los parámetros idóneos para fecundar se dan en el 25 por ciento de las mujeres, “lo cual es mucho”, ha alertado el investigador. Esa variante hace que se produzca una dificultad a la hora de anidar el embrión, “a no ser que en un futuro podamos controlar ese nivel”, ha matizado.
Así, los niveles de esta hormona se puede modificar a través de la dieta y los fármacos, aunque también viene determinado por la genética de la propia persona. Como ha explicado, la serotonina es un factor nutrigenético, “porque le afecta cómo ingerimos y cómo somos nosotros genéticamente”. Todo esto también influye en la fertilidad de la mujer en general.
Este estudio, liderado por la Universidad de Málaga con la colaboración del Instituto de Infertilidad Clínicas Rincón, forma parte del proyecto de tesis doctoral de Arturo Reyes en el citado departamento. Ha sido premiado en la XXVII reunión anual de la European Society of Human Reproduction and Embryology (Eshre).
No obstante, estos son los primeros resultados de un estudio que comenzó en 2011 y que se encuentra en fase de ampliación. En este sentido, el director de la tesis ha señalado que las nuevas investigaciones irán encaminadas a avanzar en el tema de las moléculas relativas al humor y plantear su posible relación con la inmunidad.
Para esto, han contado con la inestimable colaboración de su grupo de enfermería, que ha realizado este seguimiento y control de los partos en las pacientes.
“Para nuestra satisfacción, podemos decir, que tenemos únicamente un 12% de pacientes en situación desconocida (bien por cambio de teléfono, etc), a las que no se ha podido localizar”, cuentan desde Clínica Tambre.
A continuación se presenta el resultado del último año en el cual se pueden ver los datos de nacimientos completos, con el porcentaje de partos por técnica, así como partos dobles, tasa de abortos y porcentaje de casos desconocidos.
El exceso de peso suele provocar cambios hormonales que a menudo acaban afectando a las posibilidades de quedarse embarazada. Tales desequilibrios hormonales afectan en la ovulación y por ello aumentan las posibilidades de que la concepción sea más difícil. Además de estos cambios hormonales, existen otros problemas relacionados con el sobrepeso que sí que influyen de forma más evidente en la infertilidad, como la enfermedad llamada síndrome de ovario poliquístico, el hipotiroidismo o el exceso de estrógenos entre otros.
Sin embargo, los expertos médicos coinciden en que la pérdida de peso de las pacientes con sobrepeso puede aumentar sus posibilidades de ser madres. En algunos casos una dieta equilibrada y controlada y el incorporar a la rutina diaria algo de ejercicio de forma regular consiguen que muchas mujeres estabilicen sus ciclos menstruales y los desórdenes hormonales, sin embargo ambas medidas no siempre son suficientes.
Para aquellas mujeres que quieren perder peso y que han intentado adelgazar con dietas sin mucho éxito, es necesario recurrir a otros tratamientos sólidamente contrastados a nivel científico que permitan conseguir la pérdida de peso.
Tal es el caso por ejemplo del tratamiento con balón intragástrico, un dispositivo que se implanta mediante endoscopia (sin cirugía), se trata de una técnica sencilla y segura que ayuda al paciente a modificar sus hábitos alimenticios sin la necesidad de recurrir a fármacos y que permite perder más peso que con otros programas dietéticos.
Según el Dr. Turró, miembro del equipo médico de Terapias de la Obesidad – el primer equipo médico en introducir el balón intragástrico en España – muchos de las pacientes que acuden a nuestra consulta deciden perder peso por indicación médica antes de ser madres cuando se presentan problemas de infertilidad. En pacientes tratadas con balón intragástrico el promedio de pérdida de peso es de alrededor de 20-22 kg. Esta pérdida de peso, ha permitido en muchos casos al acabar el tratamiento, se queden embarazadas con mayor facilidad”.
Para casos de obesidad más severa existe desde hace menos de un año una nueva opción. Se trata de la cirugía endoluminal, también conocida como POSE, una técnica quirúrgica más cercana a cirugía de la obesidad, pero con la gran diferencia de que permite reducir el estómago vía endoscopia sin incisiones ni cicatrices, con todas las ventajas que ello implica. Según datos del equipo médico, en el cuarto mes después de la intervención, los pacientes han perdido una media de 49,77% (aproximadamente la mitad) del exceso de peso que tenían.
En palabras de Maribel Sanchez, nutricionista del equipo médico de Terapias de Obesidad- en los últimos años, el porcentaje de mujeres menores de 40 años que han decidido llevar a cabo un tratamiento específico para combatir el sobrepeso ha aumentado en un 20%. Tanto la mejora en la calidad de vida como los deseos de ser madre son los principales motivos de este aumento”.
El equipo médico de Terapias de la Obesidad fue el primer equipo de profesionales médicos en introducir el balón intragástrico en España y desde hace más de 17 años vienen realizado esta técnica con numerosos pacientes que han alcanzado un promedio de pérdida de peso de alrededor de 20-22 kg.
El mismo equipo también es pionero en España en el tratamiento de la obesidad mediante cirugía endoluminal habiendo realizado desde el mes de marzo de del año pasado más de 40 intervenciones en las que en el cuarto mes después de la intervención, los pacientes han perdido una media de 49,77% (aproximadamente la mitad) del exceso de peso que tenían, siendo la pérdida de peso media a los 2 meses de 13,6 kilos.
El objetivo de esta unidad es la lucha contra una enfermedad crónica que se ha convertido en uno de los mayores problemas de la actualidad y que en la mayoría de los casos es desencadenante de otras enfermedades.
En declaraciones recogidas por Europa Press, el primer edil vallisoletano ha aseverado que el actual sistema sanitario, al igual que el educativo, “no son mantenibles en el tiempo” debido a que la salida de la crisis económica, a su juicio, no va a ser en forma de gráfica de ‘uve’, sino en ‘ele’ y “va a ser larga”.
En este sentido, se ha mostrado partidario de que exista una “cartera de servicios médicos fundamentales” del que se excluyan algunos que “no tienen por qué”, como específicamente ha señalado el cambio de sexo o la fertilización ‘in vitro’ “salvo en casos de matrimonios que llevan mucho tiempo intentándolo”. De hecho, ha apostillado que en el caso de “una mujer soltera” no es “una necesidad sanitaria básica”.
Con respecto al “copago” sanitario, ha recordado la postura que manifestó hace ya tiempo de que es partidario del mismo por su efecto “moderador”, pero con una apuesta por cambiar aspectos como que “un jubilado con la máxima pensión no pague por sus recetas y un parado con cuatro hijos las tenga que pagar”.
“Es más barato mandarles a Harvard”
En el ámbito de la enseñanza, ha mostrado también su apoyo a la propuesta de unificar centros educativos en pueblos pequeños. “Es muy bonito que en un pueblo con cuatro chavales haya una escuela, pero eso no se puede mantener. Es más barato mandarles a Harvard que tener un profesorado para atenderles”, ha subrayado.
Por otro lado, ha recordado que el Ayuntamiento de Valladolid está “pendiente” de que la Junta de Castilla y León pague las cantidades que adeuda en áreas como Fomento, Medio Ambiente y Acción Social, si bien ha explicado que hasta que no se aprueban los presupuestos regionales no llegarán las partidas.
En cuanto al Gobierno, ha aventurado que si se confirma el anticipo de una parte de los diez millones procedentes de la participación en impuestos del Estado de 2010 le quitaría “un montón de problemas” al Consistorio.
La memoria del organismo lamenta el “gravísimo problema” que sufren numerosas familias a raíz de la sustracción de menores que tenía como objeto las entregas ilícitas a terceras personas. Al tiempo, se comunicaba falsamente a los verdaderos padres el presunto fallecimiento de los bebés.
Así lo expone la Alta Institución en su informe anual en el que reclama un “tratamiento global” por parte de los Ministerios implicados a los afectados, sin perjuicio de las acciones judiciales concretas que se pueden derivar en cada caso.
Según dice, los colectivos de víctimas cifran en 1.414 el número de causas abiertas en los tribunales por estos hechos. Un dato que, a su juicio, evidencia la “entidad real del problema y la repercusión social” que ha adquirido en la medida en que muchas familias están comenzado a denunciar ahora sus casos.
“Lo que viene a reafirmar la creencia de que no nos encontramos ante hechos aislados, sino que es necesario cuestionarse dónde están esos niños sobre cuyo fallecimiento no se dieron en su momento las debidas explicaciones a sus familiares, a quienes por supuesto no se les dejó ver a los bebés supuestamente fallecidos ni en muchos casos darles sepultura”, remarca.
Los ministros Alberto Ruiz-Gallardón (Justicia), Jorge Fernández Díaz (Interior) y Ana Mato (Sanidad) junto al fiscal general de Estado, Eduardo Torres-Dulce, convocaron ayer, 12 de abril, a las asociaciones de niños robados para escuchar sus demandas y exponerles sus actuaciones.
Un novedoso estudio del ADN del semen aumenta el éxito de los tratamientos de reproducción asistida al detectar el porcentaje de espermatozoides que tienen un fallo en la integridad de su ADN que se constituye como un factor que disminuye el potencial reproductivo del semen.
Así lo manifestó ayer el codirector de CREA, el doctor Miguel Ruiz Jorro, quien ha señalado que cada vez son más frecuentes los casos en los que los hombres presentan alguna alteración genética en el ADN de sus espermatozoides que provoca fallos en los tratamientos de reproducción asistida o incluso abortos de repetición.
El codirector de CREA, uno de los primeros centros de medicina reproductiva en realizar “el estudio dinámico del ADN espermático” frente a los estudios convencionales, ha destacado que esta novedosa prueba “mejora las probabilidades de conseguir un embarazo sano, ahorrando tiempo, esfuerzo y dinero”.
Según el doctor Ruiz Jorro, este estudio es más efectivo porque, a diferencia del análisis de semen tradicional, descubre si los espermatozoides tienen alteraciones genéticas que pueden llegar a perjudicar el desarrollo del embrión.
“Independientemente de la calidad del semen de los hombres, muchos espermatozoides presentan un fallo en la integridad de su ADN, es decir, tienen el ADN roto en uno o varios puntos de las dos cadenas o en las dos, que no pueden ser reparados en muchas ocasiones por los óvulos” ha aclarado el codirector de CREA.
En esta línea, ha resaltado que este estudio ha demostrado que “aunque inicialmente algunos pacientes no presentan un alto porcentaje de espermatozoides con ADN roto, se ha comprobado que su molécula es muy inestable, poco resistente y que se rompe con facilidad durante los tratamientos de reproducción asistida”
Por ello, -ha continuado el doctor Ruiz Jorro-, para identificar a estos pacientes, se realiza el estudio de la dinámica de la fragmentación del ADN de los espermatozoides del pacientes a lo largo de 24 horas para descubrir el ADN espermático susceptible de que se produzcan roturas en su cadena y aplicar el mejor tratamiento en medicina reproductiva para conseguir el embarazo. “La valoración dinámica de la fragmentación del ADN espermático proporciona una información mucho más útil y completa que una determinación aislada y estática”- ha añadido el doctor Ruiz Jorro.
Para el codirector de CREA, ante los pacientes que presentan una inestabilidad en el ADN espermático, la solución para mejorar las posibilidades de que se produzca un embarazo sano pasa por conseguir que el espermatozoide que fecunde tenga el ADN íntegro y esto puede lograrse mediante la selección inmunomagnética de espermatozoides a través de la técnica de Columnas de Anexina, también conocida como MACS (Magnetic Activated Cell Sorting).
El 60% de los hombres con ADN espermático fragmentado consiguen ser padres con la técnica de las “columnas de anexina”
El doctor Ruiz ha declarado que en la actualidad el 60% de los hombres con ADN espermático fragmentado consiguen ser padres con la novedosa técnica de las columnas de anexina. CREA es referencia a nivel nacional en la aplicación de este tratamiento, gracias a la colaboración exclusiva de la Dra. Vanesa Y. Rawe, una de las pioneras a nivel mundial en la utilización de esta técnica de selección espermática.
Esta técnica permite seleccionar los espermatozoides con ADN íntegro obteniendo así una mayor probabilidad de originar un embrión sano y con mayor capacidad de implantación y de desarrollo evolutivo normal.
Según ha explicado el Dr. Miguel Ruiz Jorro “con esta técnica se logra mejorar significativamente la probabilidad de conseguir embarazo, al poder transferir embriones genéticamente sanos en parejas en las que la presencia de un alto porcentaje de espermatozoides con su ADN fragmentado hacía que con tratamientos convencionales anteriores no se hubiera podido obtener ningún embrión viable”.
En esta línea, ha comentado que este método es más seguro, eficaz y sencillo que los tratamientos realizados hasta ahora, ya que sólo se necesita la obtención de una simple muestra de semen para la posterior selección de los espermatozoides mediante MACS.
El Dr. Miguel Ruiz Jorro ha matizado que la técnica de las Columnas de Anexinas ha permitido simplificar el tratamiento para estos pacientes ya que antes en estos casos los espermatozoides eran obtenidos directamente del testículo mediante la realización de una Biopsia bajo anestesia local.
“Se mejoraba así también la probabilidad de embarazo en estos casos, pero el riesgo de aspirar espermatozoides inmaduros y con peor capacidad de fecundar era mayor y la selección de espermatozoides con ADN íntegro era inespecífica, a diferencia de esta técnica”. En este sentido, ha agregado que con esta nueva técnica “además de no ser cruenta ni dolorosa para el paciente, permite una selección específica de espermatozoides con mayor probabilidad de presentar un ADN normal y de engendrar embriones con un mayor potencial de implantación y de desarrollo evolutivo sano”.