Cosas que no debes decir en reproducción asistida
Frases que más duelen a los pacientes
El camino de la reproducción asistida está plagado de incertidumbres, de miedos, de nervios, de tensas esperas… que casi siempre culminan con una alegría. No obstante, durante todo el proceso los sentimientos están a flor de piel y por eso es importante tener un tacto especial a la hora de dar consejos o pretendido apoyo a quienes recurren a la ciencia cuando la naturaleza se les resiste, dado que muchas de ellas pueden resultar en frases inadecuadas que hacen mucho daño:
- Relájate y seguro que te quedas embarazada. Entrar en un proceso de reproducción asistida implica una gran tensión emocional que se verá agravada por el sentimiento de culpa que puede aparecer si alguien les dice que la clave del éxito de este duro camino se reduce a que la mujer se relaje; algo que por otro lado no es sencillo.
- Tenías que haberlo pensado antes. Alguien que está en un proceso de reproducción asistida ya ha recibido información acerca de los plazos y de las edades clave en lo referente a su fertilidad. No es necesario insinuar que ha dejado que se le pase el arroz por perder el tiempo en otras cosas menos importantes. Existen multitud de condicionantes emocionales, sentimentales, laborales y económicos que hacen que la edad óptima para engendrar un bebé cada vez coincida menos con la idónea desde el punto de vista personal. La frase “tenías que haberlo pensado antes” puede ser muy hiriente para alguien que quizá ha tenido que encajar muchas piezas en su puzzle.
- Ahora que estás en tratamiento seguro que te quedas rápidamente. Afortunadamente, el nivel de la reproducción asistida que se lleva a cabo en nuestro país es envidiable, pero poner demasiadas expectativas en sus técnicas puede llevar a la idea errónea de que por el mero hecho de someterse a ellas el embarazo sano va a llegar seguro y lamentablemente no es así. Alimentar faltas esperanzas conduce a la frustración.
- ¿Todavía no estás embarazada? ¿y cuándo lo intentas otra vez? ¿Te han puesto ya la medicación? Estas frases suelen ser el resultado dar por hecho que la reproducción asistida lo soluciona todo y tiene muchas variantes que acaban asfixiando. Cada vez más pacientes logran un embarazo sano en su primer intento, sin embargo, buena parte de los que acuden a estos procedimientos necesitan varios. El interrogatorio o el apremio están injustificados e incrementa la sensación de fracaso y el estrés.
- Uff, yo creo que debéis cambiar de clínica. Las personas que recurren a la reproducción asistida suelen recabar una ingente cantidad de información y normalmente acuden a varios centros antes de decantarse por uno. Una vez que ya están inmersas en el proceso no tiene demasiado sentido cuestionar su decisión o sembrar las dudas sobre si han elegido el mejor centro. Cambiar de unidad es una decisión muy personal que los pacientes deben tomar por sí mismos.
- Conozco a una pareja que tenía lo mismo que vosotros y ya tienen hijos. Siempre se dice que en Medicina cada caso es diferente y la reproducción asistida no es una excepción. Cada caso de infertilidad tiene matices y detalles que los especialistas comparten con los pacientes, que lo último que necesitan es comparaciones sin fundamento.
- ¿Estáis seguros de que queréis continuar? Es poco frecuente, pero hay veces en las que el embarazo no llega por más ciclos y técnicas que podamos ofrecer. La decisión de no seguir adelante es muy dura y deben ser los pacientes los que la adopten en función de la información que les hayan transmitido sus especialistas. Cuestionarlo desde fuera sólo incrementa la angustia y la sensación de fracaso de los afectados.
- Si con tantos intentos no te has quedado tu destino no es ser madre. Achacar la fertilidad o el éxito de los procedimientos de reproducción asistida al azar o al destino no tiene ningún fundamento y lejos de consolar a los pacientes lo único que se consigue es aumentar más la frustración y el sentimiento de culpa por estar recibiendo un castigo que lógicamente no se merecen.
- Bueno, no tener hijos no es tan grave. Sí que lo es, al menos para quien busca un hijo con tanto empeño como las personas que recurren a la reproducción asistida (no digamos si esto lo dice alguien que sí tiene hijos). Transmitir a alguien que está en reproducción asistida la idea de que su prioridad en la vida es un asunto banal o menor resulta desalentador.
- Pero si es por reproducción asistida en realidad no es tuyo ¿no?Esta es quizá la frase más demoledora que puede escuchar alguien que recurre a la ciencia para tener un hijo, sobre todo porque no tiene fundamento alguno. Estudios recientes demuestran que la comunicación entre la madre y el embrión comienza incluso antes de que este se implante. Además, tener un hijo es una experiencia que va mucho más allá de la reproducción.
En tres ocasiones donó óvulos consciente de la felicidad que podía dar a otra mujer.
Donantes de óvulos. Esabel Luisa es madre en la actualidad pero mucho antes de serlo hubo un tiempo en el que creyó que no podría tener hijos.
Eso le llevó a acudir a una clínica de #reproducciónasistida para realizarse unas pruebas. Allí, aunque descubrió que no tenía problema alguno, fue consciente del problema de muchas de esas otras mujeres que llenaban la sala de espera.
Fue entonces cuando, a pesar de tener a todo el entorno en contra, decidió que donaría sus óvulos. Fue la primera vez, luego le siguieron otras dos más. Por Rosa Maestro @rmaestrom @Masola_Org
¿Cuándo donaste por primera vez y cuántas veces has donado? En 2010 doné por primera vez, y doné dos veces más en 2011.
¿Qué te llevó a la donación de óvulos? Siempre quise ser madre, y al principio pensaba que quizás podría ser infertil por lo que decidí ir a una clínica a informarme. El hecho de pensar que quizás no podría ser madre me hizo sentir muchísima empatía con las mujeres que no podían tener familia, y decidí que iba a ayudar a alguna mujer a ser feliz
¿Cuándo donaste recibiste toda la información necesaria para ello? Claro, y lo que más les importaba era que me quedara claro el anonimato.
¿Cuál fue tu implicación emocional en el momento de la donación? Estaba muy contenta y orgullosa por lo que estaba haciendo (a pesar de que la gente de mi alrededor estaba totalmente en contra).
¿Piensas en algún momento en los niños que han podido nacer gracias a tu donación? Quizás al principio.. me hacía estás mismas preguntas, si en un futuro me buscasen cómo madre biológica, cómo debía reaccionar.. pero dejé de machacarme, porqué era algo que yo no tenía posibilidad de saber.
¿Si en un futuro te dijesen que existe la posibilidad de conocerlos, lo harías? No tendría ningún problema en dar la cara.
¿Y si la donación dejase de ser anónima y de repente aguien quisiese conocerte? Estaría encantada de poder saber cómo son, y que vida tienen.
Posteriormente fuiste madre… si tu hijo o hija decidiese en un futuro ser también donante, ¿qué te parecería?, ¿le animarías a la donación? Cada persona es responsable de sus actos y decisiones. Yo no le pondría ningún impedimento a mi hija.
¿Por qué crees que aún hay personas que ven de forma diferente la donación de gametos a otro tipo de donaciones? Hay personas todavía muy cerradas a esto, que piensa qué eso es cómo quién tiene un bebé y lo da en adopción.
¿Conoces a más mujeres que hayan donado? Sí claro, hay muchas mujeres que donan.
¿Y a mujeres que hayan sido madres gracias a una donación de óvulos? No tengo idea alguna, ojalá que sí
¿Crees que la donación de gametos debe permanecer anónima o no? Si en España no fuese anónima, ¿hubieses donado? Es lo que me motivo principalmente a seguir probando. El poder hacer feliz a otra mujer que quisiera ser madre.
Ginefiv ha sido elegida como centro piloto en Madrid para la fase de prueba del registro nacional de donantes de semen y óvulos. Este registro garantizará que no existan más de seis hijos nacidos de un mismo donante de óvulos o donante de semen, tal como ya establece la Ley de Reproducción Humana Asistida, aumentando así la seguridad y la calidad de las técnicas de reproducción asistida.
La demanda de donantes de óvulos, en aumento
Es una realidad que como consecuencia del retraso en la edad de la maternidad, la demanda de donantes de óvulos en España va en aumento. Cerca del 30% de las mujeres que se someten a un tratamiento de reproducción asistida para conseguir ser madres a edades avanzadas requiere de una ovodonación. Y en el caso de los hombres, diversas condiciones ambientales y de estilo de vida hacen que cada vez más parejas necesiten recurrir a donante de semen para cumplir el sueño de ser padres.
Por ello, tanto en el caso de parejas con problemas de esterilidad, como de aquellas que corren el riesgo de transmitir alguna patología genética a su descendencia, se recurre a técnicas de reproducción asistida que requieren una donante de óvulos o un donante de semen, con tasas de éxito que rondan el 57%.
SIRHA: el registro nacional de donantes de óvulos y semen
La creciente demanda de donantes ha generado una mayor urgencia por la puesta en marcha de un registro nacional de donantes de óvulos y semen. El Ministerio de Sanidad, a través de la creación de una plataforma online denominada SIRHA -Sistema de Información de Reproducción Humana Asistida-, identificará tanto a los donantes como el destino de sus muestras, aumentando así la seguridad del paciente de reproducción asistida y garantizando la trazabilidad desde el momento de la donación hasta el embarazo y el parto.
40 clínicas de toda España participan en esta fase piloto de registro de donantes de óvulos y donantes de semen, que para finales de 2019 deberá estar activo en todos los centros para llevar un control del número de donaciones e hijos nacidos de cada uno de ellos. El Dr. Vicente Badajoz, responsable del laboratorio de FIV , explica que “hasta ahora existía únicamente un registro privado por clínicas y dependía de la voluntad del donante el dar a conocer si había donado anteriormente en otros centros, por lo que era muy complicado llevar un control”.
En Ginefiv se registran una media de 500 nuevos donantes de óvulos y semen al año y cerca del 30% de los tratamientos que se realizan requieren de un donante. Es por ello que el Sistema de Información en Reproducción Humana Asistida era una necesidad para las clínicas de fertilidad, ya que mantener la trazabilidad desde el momento de la donación hasta el embarazo y el parto es clave hoy en día para la seguridad de los tratamientos de reproducción asistida.
Un 15% de la población en España no es fértil, según informa el equipo del Instituto Médico Europeo de la Obesidad, “y aunque las alteraciones genéticas u hormonales son determinantes, numerosos estudios relacionan la infertilidad con el estilo de vida y, por supuesto, con la alimentación de la pareja”, afirma la doctora Carolina Pérez, nutricionista clínica de los hospitales Quirónsalud Torrevieja y Murcia.
Uno de los alimentos destacados serían las legumbres, protagonistas del Día Mundial de la Nutrición que se celebra el próximo lunes 28, cuyo consumo recomiendan introducir en la dieta por sus propiedades a la hora de mejorar las posibilidades de un embarazo. Como explica Rocío Práxedes, nutricionista de la Unidad de Obesidad del Hospital Quirónsalud de Valencia, “a la hora de mejorar nuestra fertilidad debemos mantener una dieta equilibrada que contenga nutrientes como proteínas, calcio, yodo, fósforo, magnesio, hierro y de las vitaminas C, B1, B2, ácido fólico, A, D y E, y las legumbres aportan muchos de estos nutrientes”.
Como detalla la doctora Pérez, “el ácido fólico, presente en verduras de hoja verde y legumbres es necesario Es para reducir el riesgo de defectos en el tubo neural del feto (espina bífida), por lo que se recomienda que toda mujer comience a tomar ácido fólico al menos de un mes a tres meses antes de empezar a buscar un embarazo. Otro de los nutrientes fundamentales sería zinc, elemento que juega un papel esencial en la movilidad del espermatozoide para su llegada al óvulo y muy común en alimentos como las semillas de calabaza o los garbanzos”.
Pautas alimenticias para conseguir un embarazo
Las especialistas en nutrición de Quirónsalud recomiendan seguir las siguientes pautas alimenticias para mejorar las posibilidades de embarazo:
- Moderar el consumo de café: La cafeína estrecha los vasos sanguíneos, haciendo más lenta la circulación de la sangre hacia el útero, lo cual podría dificultar que el óvulo se implante en el útero.
- Eliminar el tabaco: Los componentes del tabaco afectan al proceso de maduración de los folículos de los ovarios. Las mujeres que consumen tabaco suelen tener peor calidad ovocitaria y embrionaria, se incrementan las anomalías cromosómicas y su edad menopáusica se puede adelantar entre uno y cuatro años.
- Evitar sushi crudo, ceviches, el marisco o los ahumados: Estos alimentos podrían contener listeria, bacteria que puede provocar abortos espontáneos en fases muy tempranas del embarazo.
- Consumir aceite de onagra: Este aceite es un aliado de la fertilidad por ser rico en omega 6 y actuar como un regulador hormonal del ciclo menstrual. Por su capacidad para mejorar la circulación, puede ser utilizado en caso de impotencia relacionada con una falta de riego sanguíneo en los órganos reproductores del hombre.
Quirónsalud celebra el Día Nacional de la Nutrición
Los hospitales Quirónsalud celebrarán el próximo lunes 28 de mayo, Día Nacional de la Nutrición, ofreciendo de manera gratuita una pieza de fruta en stands ubicados a las entradas de sus instalaciones.
Los especialistas en nutrición recomiendan el consumo de 3 ó 4 piezas de fruta diaria para cubrir nuestro aporte diario de vitaminas y minerales. Su consumo ayuda a prevenir enfermedades como cardiopatías, el cáncer, la diabetes y la obesidad.
Cada vez son más las parejas que tienen que recurrir a la donación de ovocitos, ya sea por edad materna avanzada, cirugías ováricas previas, enfermedades genéticas o por otros factores sociales condicionantes. En estos casos una de las preguntas que más se plantea la futura mamá es… “¿qué tendrá de mí mi futuro hijo?”
Pues bien, se están llevando a cabo estudios sobre Epigenética que muestran que la relación entre la madre gestante y el bebé es mucho más estrecha de lo que cabe esperar incluso cuando no comparten la misma información genética.
La Epigenética, término aún no muy conocido, es la rama de la genética que estudia los factores que influyen en la expresión génica sin modificar ni alterar los genes.
A partir de los trabajos que se están llevando a cabo por el grupo de investigación de la Fundación IVI, liderado por el Dr. Felipe Vilella bajo el nombre “The maternal origins of adult disease. The womb may be more important than the home” se pone de relevancia cómo el endometrio es capaz de secretar moléculas que serán captadas por el embrión y podrán modificarlo transcriptómicamente (a nivel de ARN en células, tejidos u órganos), dando lugar a una modificación epigenética en su edad adulta.
Este hallazgo muestra que existe un intercambio entre el endometrio y embrión que puede inducir a que en el embrión se expresen o inhiban funciones específicas, dando lugar a modificaciones epigenéticas. Este hecho es motivo de estudio en dos patologías muy frecuentes como son la obesidad y la diabetes tipo II.
Este intercambio epigenético ocurre también en gestaciones en las que el óvulo es aportado por una donante y con este hecho aún se avala más la teoría del intercambio genético entre la madre receptora y el embrión que permanece en su útero.
De todo ello se puede extraer una primera conclusión: la comunicación materno-fetal será decisiva para el desarrollo del futuro bebé. Por lo tanto, el modo de vida de la embarazada, el tipo de alimentación que lleva durante el embarazo, la ingesta de medicamentos, el consumo de drogas, etc., pueden facilitar la expresión de unos genes y silenciar otros. Es decir, una mujer obesa con hábitos poco saludables en cuanto a la alimentación, tendrá más probabilidades de transmitir a su bebé enfermedades como la diabetes y la obesidad.
Aunque en la actualidad los estudios estén demostrando que las patologías maternas pueden cambiar el comportamiento génico del embrión y provocar patologías en su edad adulta, en sentido positivo, cabría pensar que dicha expresión implica también la amplia relación que se establece entre el bebé y su madre.
En mi opinión, aquellas mujeres que necesitan óvulos ajenos deben saber que su contribución al desarrollo del bebé es tanto o más importante que los genes que aporta la donante. Y sobre todo, entender que una vez que tengan a su bebé en brazos el vínculo afectivo madre-hijo es infinitamente más poderoso que cualquier información genética.
Julia Ramos, ginecóloga especialista en reproducción asistida en IVI Sevilla
Acudir a grupos de apoyo fiv puede ayudarte a llevar mejor este proceso, pues nadie entiende mejor a una pareja que se está sometiendo a un proceso de reproducción asistida, que otras personas que se encuentren o hayan pasado por esta situación.
¿Por qué es recomendable acudir a grupos de apoyo fiv?
En cualquier circunstancia adversa de la vida resulta fundamental contar con una buena red social de apoyo, también cuando se trata de afrontar la frustración por no conseguir un embarazo de manera natural.
En este tipo de talleres de apoyo, compartir con otras personas los distintos estados emocionales por los que se está pasando, hace más llevadero este proceso, por esta razón, son muchas las clínicas y centros de reproducción asistida que organizan grupos de apoyo y/o talleres, con el objetivo de que las personas que se enfrentan a este reto puedan compartir sus experiencias “entre iguales”.
Hay que tener en cuenta que la persona o la pareja que tiene que asumir un diagnóstico de infertilidad, o que ha iniciado un tratamiento de reproducción asistida, está viviendo una circunstancia en cierta medida atípica, en el sentido de que, por un lado, nunca antes ha experimentado algo similar y, por otro, no ha desarrollado recursos, ni psicológicos ni anímicos para manejar estas emociones.
Apoyo emocional en los grupos de fiv
En estos casos, las pautas, consejos y recomendaciones de los expertos en el tema, resultan muy útiles, y el apoyo emocional que brinda el entorno familiar es afectivo es gratificante.
Pero se necesita algo más, el objetivo de acudir a grupos de apoyo fiv es poder dar rienda suelta de forma abierta, sincera y sin inhibiciones, a todo ese carrusel de sentimientos por los que se va pasando a lo largo del proceso. (llanto, rabia, tristeza, impotencia…).
Y sin duda, ayuda mucho hacerlo dentro de un grupo de personas que están viviendo las mismas sensaciones, miedos, dudas e incertidumbres.
Acudir a grupos de apoyo fiv se convierten así en el foro idóneo donde exponer y aprender a gestionar los factores que más preocupan en estos casos:
¿Cómo puede ayudarnos acudir a grupos de apoyo fiv?
Estos talleres en los que compartes tus vivencias y experiencias del proceso de reproducción asistida en el que estáis inmersos, puede ayudar a:
- Darte cuenta de que conseguir el embarazo es algo que escapa fuera de tu control.
- Gestionar la posibilidad de que, a pesar de los intentos, la cosa puede salir mal.
- Mejorar la sensación de indefensión o desubicación que se suele experimentar.
- Abandonar la idea de aislamiento y sentimiento de culpabilidad que en ocasiones, sienten los pacientes.
- Dejar de lado los pensamientos negativos y de inflexibilidad que lleva a considerar la vía habitual o natural, como la única opción para conseguir el embarazo.
- El temor y/o reticencia inicial que suelen producir alternativas como la ovodonación o la donaciónde esperma.
Estos temas, que en otros ámbitos pueden producir vergüenza, pudor o desinterés, a muchas personas que están pasando por esta situación, se las tacha de “monotemáticas” o “pesadas”.
Pero lo cierto es que resultan totalmente naturales en estas reuniones, y el hecho de afrontarlos “de tú a tú” y ponerlos sobre la mesa, ayuda por un lado, a normalizarlos y desdramatizarlos, y por otro, a entender y aceptar, a través de la experiencia de otras personas, puntos de vista diferentes en los que no se suele reparar, y que pueden resultar muy motivadores.
En este sentido, los testimonios de los “veteranos” en el tema resultan especialmente útiles. Lo habitual es que los grupos o talleres estén dirigidos o coordinados por un profesional, generalmente un psicólogo, aunque el protagonismo recae en los asistentes.
En cuanto al funcionamiento de estas reuniones, pueden realizarse en torno al tema de lainfertilidad en general o abordar aspectos concretos: donación de óvulos, cómo afrontar los intentos fallidos repetidos; transferencia embrionaria… También es frecuente contar con la participación puntual de distintos especialistas (médicos, abogados…) que ofrecen soluciones a las dudas prácticas más habituales.
Por tanto, son muchas las ventajas de acudir a grupos de apoyo fiv, sobre todo desde el punto de vista emocional, ya que te permiten contemplar la situación por la que estás pasando desde un punto de vista más práctico y objetivo, y reflexionar sobre algunas cuestiones que quizás no te habías planteado.
Sea cuál sea tu situación, recuerda que:
- Aunque finalmente no consigas el ansiado embarazo, existen otros motivos en la vida para ser feliz.
- En situaciones de incertidumbre y miedo, es bueno tomarte un tiempo para replantearte, hasta qué punto estás dispuesta a llegar y pagar el alto precio emocional que conlleva la reproducción asistida.
- Las cosas no siempre ocurren como uno quiere, siempre podrás considerar opciones hasta ahora descartadas (ovodonación, adopción…).