Los cuatro abuelos, según explica el periódico Beijing News, decidieron explorar todas las opciones posibles para tratar de perpetuar su linaje. En un caso sin precedentes en el país, la primera dificultad recayó en si podían o no ser considerados herederos de esos cuatro embriones. Un primer juez se lo negó, pero una instancia superior les dio la razón tras apelar la sentencia. “Ambas familias han perdido a sus dos únicos hijos; la supervisión de estos embriones es una forma de aliviar tal dolor”, falló el tribunal.
Pero aunque técnicamente eran ya suyos, el hospital denegó su entrega porque la ley solamente permite trasladarlos a otro centro médico. El abuelo paterno, un empresario de éxito, trató de lograr el visto bueno de hasta 30 clínicas distintas, algo que no consiguió porque la gestación subrogada está prohibida en China en cualquier supuesto.
No fue hasta junio de 2016 cuando, a través de una agencia extranjera y un pago de 300.000 yuanes (38.700 euros), un hospital de Laos –país fronterizo donde sí son legales los vientres de alquiler- emitió un certificado en el que reclamaba los embriones. Prácticamente ninguna de las numerosas empresas de mensajería que existen en China se mostró dispuesta a transportar tal mercancía. Tampoco las aerolíneas. Aquellas compañías de transporte que en principio sí ofrecían el servicio requerían un certificado firmado por los progenitores, algo imposible de obtener.
Esos embriones finalmente viajaron en diciembre de 2016 desde Nanjing hasta Laos en coche, con la ayuda del personal de la agencia de gestación subrogada y del hospital del país vecino. Las familias pagaron el coste del transporte y de su almacenamiento, en una bombona de nitrógeno líquido. Una vez alcanzaron su destino, dos embriones fueron implantados en el útero de la madre de alquiler, uno de los cuales se desarrolló con éxito. Los dos restantes siguen congelados en ese centro hospitalario en Laos.
El último problema antes del nacimiento fue cómo garantizar que el bebé tuviera nacionalidad china. Finalmente se optó por que la madre de alquiler diera a luz en territorio chino, al que entró con un simple visado de turista. Tiantian nació finalmente en un hospital privado en Cantón y logró la ciudadanía china después de que sus abuelos se sometieran a pruebas de ADN que confirmaron su vínculo filial con el bebé. Tiantian vive actualmente en casa de sus abuelos paternos, que además han contratado una niñera para ayudarles a cuidar del crío las 24 horas del día. Su familia por parte de madre, cuyo hogar está en la misma ciudad, lo visita prácticamente a diario.
“Tiantian es igual que su padre cuando era un recién nacido”, dijo el abuelo paterno a Beijing News. El mes pasado, la familia celebró los primeros 100 días de vida del bebé con una pequeña fiesta. “Este chico está destinado a estar triste a su llegada al mundo porque otros bebés tienen a sus padres y madres, pero él no. En un futuro se lo contaremos, pero hasta que no sea mayor y sea capaz de entenderlo le diremos que sus padres están en el extranjero”, explicó.
Hablamos con la Doctora Elena Martín Hidalgo, Directora Médica de ReproFiv una clínica ubicada en Alcorcón y Toledo.
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Hoy conocemos más de cerca los diferentes tratamientos de reproducción asistida y lo hacemos con la doctora Elena Martín Hidalgo, directora médica de la Clínica ReproFiv, ubicada en Alcorcón y Toledo.
La doctora ha explicado las diferentes técnicas que existen en la actualidad en cuanto a la Medicina Reproductiva además de explicarnos los protocolos que siguen desde el mismo momento que una mujer o una pareja deciden ser padres mediante estos tratamientos.
La tecnología avanza a pasos agigantados en muchos aspectos de nuestras vidas. El de la fertilidad es uno de los campos en los que la innovación tecnológica ha sido protagonista durante los últimos años, hasta el punto de que el pasado 13 de marzo nació Luca, el primer bebé concebido en España gracias a Ava, la primera pulsera capaz de detectar los días más fértiles de la mujer.
“Este wearable ayuda a las mujeres que están intentando quedarse embarazadas a saber los cinco días más fértiles de cada ciclo”, explican los creadores de Ava. La usuaria solo tiene que ponerse la pulsera para dormir, tiempo en el que se miden diversos parámetros como la temperatura, frecuencia cardiaca u horas de sueño. A la mañana siguiente, basta con que la sincronice con la app para smartphones para saber si está en un día de alta o baja fertilidad.
Así lo hizo Dafne Fuentes, la madre de Luca. Otros métodos de control de la fertilidad, como el de la temperatura basal o los test de ovulación, no se ajustaban a sus rutinas laborales, por lo que decidió probar Ava.
“El método de la temperatura basal hace que tengas que medirla todas las mañanas a la misma hora, lo cual era complicado por mi trabajo, y los test solo confirman la ovulación cuando ésta ya se ha producido. Cuando supe sobre Ava y vi lo cómoda que era de usar, además de detectar los días fértiles en tiempo real, sopesé las alternativas y vi que era la mejor opción para mí”, cuenta la reciente mamá, que consiguió concebir al mes de utilizar la pulsera. Este wearable también puede utilizarse una vez logrado el embarazo para hacer un seguimiento del mismo. “Durante la gestación, es posible continuar utilizando la pulsera y enseñar a tu ginecólogo las gráficas o ver, a través de la app, cómo cambian tu cuerpo y el de tu bebé semana a semana”, prosigue Dafne.
Ava se lanzó en España el pasado año y sus creadores no pueden estar más contentos con la acogida que ha tenido. “Cada vez que Dafne nos manda una foto de Luca, se nos cae la baba. Recibimos casi a diario emails de usuarias que, tras probar sin éxito otros métodos, han logrado concebir gracias a nuestra pulsera. Esto es algo que nos entusiasma casi como si fueran nuestros propios bebés, así que nos alegra que cada vez más mujeres apuesten por nuestra tecnología para lograr el embarazo”, explica Lea von Bidder, presidenta y cofundadora de Ava.
Von Bidder asegura que el objetivo principal de Ava era brindar innovación tecnológica al campo de la salud reproductiva de las mujeres, que no había contado con cambios significativos desde la aparición de la pastilla anticonceptiva hace unos 70 años. “Por suerte, los lanzamientos tecnológicos enfocados a las mujeres son cada vez más frecuentes, así como el número de compañías que apuestan por ello. En cuanto a Ava, acabamos de iniciar un nuevo estudio en el Hospital Universitario de Zúrich para que la pulsera también pueda detectar infecciones durante el embarazo de forma temprana”, concluye.
Muchas de las pacientes que llegan a URE Centro Gutenberg suelen confundirse con algunos conceptos relacionados con la reproducción asistida. Un ejemplo es el de folículo y ovocito. Se trata de términos que están familiarizados, pero no son lo mismo. Eso sí, ovocito es lo mismo que óvulo.
Algo parecido ocurre con otros conceptos que tienen que ver con el embarazo y con tratamientos de fertilidad, como los que practicamos en nuestra clínica de reproducción asistida. Por eso, en este artículo queremos centrarnos en explicarte qué son los folículos, y cuál es su papel en un proceso de estimulación ovárica.
¿Qué es un folículo?
Toda mujer nace con un número determinado de ovocitos en sus ovarios. El ovocito inmaduro es una célula rodeada de una capa de células más pequeñas, llamadas foliculares. Cuando el óvulo comienza su desarrollo y maduración, estas células foliculares comienzan a producir un líquido que da origen al folículo. Esto es lo que se ve en una ecografía, como unos círculos oscuros dentro del ovario.
Con cada ciclo menstrual de la mujer, un número variable de ovocitos dentro de su folículo comienzan su maduración. De todos los folículos en desarrollo, por cambios hormonales se seleccionará uno que se llama “folículo dominante”, que lleva el ovocito que será ovulado ese mes. El resto de los folículos se atrofiarán.
Este proceso conocido como ovulación, se repite mes a mes, ciclo a ciclo.
¿Qué es la estimulación ovárica?
Normalmente la mujer desarrolla y madura un óvulo al mes, excepcionalmente dos. En la mayoría de los casos hacer un tratamiento de reproducción asistida con un ovocito es poco eficiente, sobre todo en un tratamiento de fecundación in vitro.
Por este motivo se realiza una estimulación controlada de los ovarios. Para ello utilizamos hormonas que nos permiten generar una “superovulación”, es decir, desarrollar más de uno o dos óvulos, idealmente entre diez y quince óvulos en total.
Este proceso nos permite mejorar las probabilidades de éxito del tratamiento de reproducción asistida, ya que nos da más posibilidades de obtener embriones de buena calidad para transferir al útero de la mujer.
¿Cómo es el proceso de estimulación ovárica?
La estimulación ovárica comienza generalmente el segundo o tercer día de la regla, administrando una medicación hormonal durante unos diez y catorce días.
Durante este periodo el médico irá controlando con ecografías y niveles hormonales en sangre el correcto desarrollo de los folículos. El tipo de medicación, la forma de administración y la dosis dependen del diagnóstico de cada mujer.
Cuando la mayoría de los folículos sobrepasa los 18 milímetros de diámetro medio se inyecta la hormona hCG, para producir la maduración final de los folículos y/o ovocitos. A las 36 horas se programa la punción ovárica, la cual consiste en aspirar el líquido folicular de cada folículo desarrollado donde se encuentra el ovocito.
En el laboratorio, el embriólogo evaluará el número de ovocitos recuperados y su madurez. No siempre se logra recuperar el ovocito del folículo, y puede que no todos los ovocitos sean maduros. Incluso, en un porcentaje muy bajo (menos del 5%), puede que no se recupere ningún ovocito. Esto se conoce como síndrome del folículo vacío, cuya causa es muy difícil de determinar.
¿La estimulación de los ovarios tiene riesgos?
Como todo procedimiento médico, la estimulación ovárica tiene riesgos, pero estos son de muy baja incidencia.
El más importante es el síndrome de hiperestimulación ovárica, que puede llegar a ser severo. Este consiste en una respuesta exagerada del ovario a la estimulación, con molestias variables en cada paciente. No obstante, hoy en día existen medidas para evitar casi al 100% su aparición, o al menos para disminuir su gravedad.
Los tratamientos de reproducción asistida son a menudo un esfuerzo económico importante para las parejas que hace tiempo que quieren tener hijos pero les está costando el concebir. Una solución a esta situación y que muchas parejas se plantean es el cubrir parcialmente los gastos del tratamiento con una compañía aseguradora. Existen seguros que, aunque no cubren completamente el tratamiento, ofrecen descuentos y algunas pruebas gratuitas. Entonces la pregunta clave es: ¿Qué parte del tratamiento puede ser cubierto por la aseguradora?
Las coberturas para tratamientos de reproducción asistida dependen, en gran medida, de los convenios existentes con cada compañía y del tipo de póliza que el cliente tenga contratado. Aún así, la gran mayoría de compañías aseguradoras cubren los análisis de diagnóstico , todos necesarios en un tratamiento de reproducción asistida:
- diagnóstico de hormonas
- test básico de salud
- serología
- citología
- revisiones ecográficas
- estudios analíticos del semen del varón
Por norma general, las compañías aseguradoras no cubren de forma íntegra los tratamientos de reproducción asistida, pero sí parcialmente. Por eso con este artículo queríamos ayudarte a saber qué parte de tu tratamiento de reproducción asistida puede ser cubierto por tu mutua. Además desde EasyFIV queremos ponértelo fácil y por eso te ofrecemos financiar tu tratamiento hasta 6 meses sin intereses o hasta 12 con intereses.
De todas formas, puedes consultar a nuestro equipo de especialistas cuál es tu caso en concreto ; te escucharemos atentamente para guiarte hacia tu mejor opción. ¡Queremos que cumplas tu sueño!
La unidad de Endometriosis de cirugía compleja del Hospital Regional Universitario de Málaga ha sido recientemente designada centro de referencia para Andalucía oriental por parte del Servicio Andaluz de Salud (SAS).
Este departamento, dependiente de la Unidad de Gestión Clínica de Ginecología y Obstetricia del centro sanitario, concentrará a pacientes de diversos puntos de la comunidad, lo que permitirá una mejora en el diagnóstico y en el tratamiento de estas pacientes.
Las unidades de referencia tienen como objeto garantizar la equidad en el acceso a una atención sanitaria de calidad, segura y eficiente a las personas con patologías de muy baja frecuentación, que por sus características, precisan de cuidados de gran especialización, motivo por el que estos casos se concentran en un número reducido de centros.
Con este nombramiento, se dará una cobertura a los pacientes en igualdad de condiciones, se proporcionará una atención multidisciplinar con la que dar una asistencia sanitaria de calidad y definir estrategias terapéuticas y de seguimiento. Además, se garantizará la continuidad en la atención.
Así lo ha informado en rueda de prensa el director de la UGC de Ginecología y Obstetricia, Jesús Jiménez, y la responsable de esta unidad, Emilia Villegas, han informado de la importancia de este nombramiento el pasado marzo.
“Es el culmen de un largo periplo que se inició en 2009 en el que al unísono tanto el colectivo de pacientes afectadas, profesionales con una especial sensibilización con este tipo de patologías y, por qué no decirlo también responsables de los órganos gestores de la salud, se comienzan los trabajos sobre la endometriosis y los problemas que la misma acarrea a la paciente”, ha señalado Jiménez, que ha agregado que ser referentes permitirá un mejor acceso a la alta tecnología, al conocimiento especializado y a una elevada experiencia, siempre con la paciente como eje.
Además, ha apuntado a la importancia de la concienciación del colectivo de profesionales y ha añadido que “esto ha de suponer una mejora incuestionable de las expectativas de reproducción de nuestras pacientes”.
“La mejora en la atención, precedida de un diagnóstico precoz ayudará a que se adopten medidas de tratamiento según los casos de los múltiples herramientas terapéuticas a nuestro alcance, desde el uso de analgésicos, preparados hormonales, cirugía hasta, si es necesario, emplear técnicas de reproducción asistida”, ha añadido.
Por su parte, Villegas ha celebrado que esta unidad pase a ser de referencia para otras provincias. “Supone un gran orgullo pensar en un proyecto de hace cinco años y ponerlo en marcha con mucho trabajo e ilusión intentando salvar todos los inconvenientes que tienen este tipo de proyectos que son multidisciplinares y que necesitan de varios profesionales de diferentes servicios”, ha apuntado la ginecóloga, que ha indicado que con este nombramiento la unidad contará con más profesionales, lo que facilitará tratar a un mayor número de pacientes.
Cada año la Unidad del Hospital Regional trata en torno a 700 mujeres con endometriosis, de las que el 30 por ciento debe ser intervenida en quirófano. Esta se coordina con profesionales de otras especialidades como cirujanos, urólogos, radiólogos y anestesiólogos de la Unidad del Dolor, además de los equipos de enfermería.
En paralelo a la designación como centro de referencia, el SAS ha editado una guía que ofrece un enfoque multidisciplinar del abordaje de la enfermedad y da las claves para una atención integral y un diagnóstico precoz de la misma.
Al respecto, la responsable de la unidad ha explicado que “muchas pacientes presentan un peregrinar por multitud de médicos en su vida desde que se desarrollan y son infra diagnosticadas llegando a ser diagnosticadas hasta diez o 12 años después de la aparición de síntomas”, por lo que ha aplaudido las últimas medidas adoptadas en torno a esta dolencia.
Además del dolor, la endometriosis invalida a la paciente a través de la fertilidad. “Parece claro que existe una relación directa entre endometriosis e infertilidad y que esta última se considera unas de las principales manifestaciones de la primera alcanzando un importante impacto en la calidad de vida de las pacientes. Se calcula que entre un 25 a un 40 por ciento de las pacientes con problemas para concebir pueden presentar algún grado de endometriosis lo que supone multiplicar por 10 la prevalencia de endometriosis en la población general”, ha señalado Villegas.
En la actualidad existen muchas líneas e investigación lideradas por distintos institutos, como los relacionados con la herencia genética, los tratamientos con fármacos o cómo paliar los síntomas de la endometriosis de manera más efectiva.
Además, hay varios ensayos clínicos encaminados a probar la efectividad de moléculas que podrían ser efectivas en el tratamiento del dolor asociado a la endometriosis, en uno de los cuáles participa la Unidad de Málaga.
Para Villegas, el futuro del tratamiento de la endometriosis es cada vez más conservador y menos quirúrgico. “Es posible que el día de maána más mujeres se traten farmacológicamente tanto para el control de la enfermedad como del dolor y la cirugía mínimamente invasiva quede destinada a quienes padezcan un dolor incontrolable”.
Endometriosis
La endometriosis se caracteriza por la localización ectópica, fuera de lugar, de tejido endometrial que se comporta a lo largo del ciclo menstrual como lo hace el endometrio que se encuentra en el útero, creciendo y descamándose con la influencia de las hormonas sexuales, estrógenos y progesterona.
Esta enfermedad influye en la fertilidad de varias maneras: distorsiona la anatomía de la pelvis, produce adherencias, deja cicatrices en las trompas de Falopio, causa inflamación en las estructuras de la pelvis, altera el funcionamiento del sistema inmunológico, cambia el entorno hormonal de los óvulos, perjudica la implantación del embarazo y altera la calidad del óvulo.
Por una parte, los implantes o quistes que afectan a los ovarios, reducen la cantidad y la calidad de los óvulos de la mujer. Se va perdiendo tejido sano del ovario y se va sustituyendo por este tejido endometriósico. Además, disminuye la reserva ovárica.
Así, han detallado que se trata de una actualización de la Guía de 2009, que en su edición actual incide especialmente en el adecuado tratamiento del dolor, en coordinación con las diferentes Unidades del Dolor.
Además, potencia el desarrollo de las Consultas de enfermería en el seguimiento y apoyo al tratamiento, y enfatiza que debe darse una adecuada relación con las Unidades de Reproducción Humana Asistida, para la atención de mujeres con endometriosis y deseos reproductivos.
Junto a ello, destaca la importancia de implicar a las mujeres en todas las decisiones, junto a su asesoramiento para que éstas estén basadas en la evidencia disponible, la cual no apoya el uso de medicina tradicional china o de otras medicinas herbarias chinas o suplementos.
Asimismo, plantea la importancia de la autogestión para mejorar su calidad de vida, apoyándose en asociaciones como la Federación Andaluza de Asociaciones de Endometriosis (Fadae), que ofrece orientación e información.
Para favorecer la difusión de esta guía, se plantea en el marco del programa de formación continuada de los Profesionales de Atención Primaria, la realización de cursos que durante 2018/19 faciliten su implantación y favorezcan la detección precoz y la adecuada asistencia de esta enfermedad.