Home › Foros › FIV – Fecundación In Vitro › Os ha pasado?… cancelacion y medicacion, dudas!!!
- Este debate tiene 3 respuestas, 2 mensajes y ha sido actualizado por última vez el hace 6 años, 6 meses por Leni.
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5 de noviembre de 2017 a las 07:52 #5856075 de noviembre de 2017 a las 09:34 #911250LeniMiembro
Hola guapa, te cuento mi experiencia por si te sirve de ayuda.
En abril, con ciclo largo, hice mi primera ICSI y tuve como resultado (11 días con 300 de gonal y 2 viales de menopur) 3 folis de 14, 17 y 20 mm. A pesar de la poca respuesta la médica dijo que era una pena haber llegado hasta ahí y abandonar. Así que hicimos la punción: uno fecundó, el otro fecundó pero no se dividió, y el tercero fecundó pero se dividió mal (3 pronúcleos). Vaya, un desastre.
Tras 3 meses de descanso más otros 3 con anticonceptivos por culpa de un quiste residual, empezamos la segunda ICSI con ciclo corto en otra clínica. Resultado: tras 7 días con 350 de Puregón + 2 de HMG Lepori) tenía un foli de 17 y dos de 7 mm. Cancelamos porque nosotros lo decidimos porque al médico le notamos que quería seguir (la pasta es la pasta).
¿Resumen? Más medicación no supone una correlación directa con más folículos. Somos bajas respondedoras y las alternativas son pocas a los pocos y cutres folículos que desarrollamos.
Te copio literalmente lo que MUFACE recomienda en su “GUIA DE RECOMENDACIONES EN REPRODUCCIÓN HUMANA ASISTIDA MUFACE 2007”.
5. PRESTACIÓN FARMACÉUTICA. MEDICACIÓN Y DOSIS RECOMENDADA
5.1.3. EN FECUNDACIÓN IN VITRO
a) Mujer normoovuladoraDosis recomendada
Inicial: de 175 UI a 225 UI /día de FSH
Total: de 1800 UI a 2600 UI de FSHSe realiza control ecográfico a los cinco días de iniciado el tratamiento y controles posteriores cada 48h hasta conseguir folículos de 18 mm. de diámetro. Mantener de nueve a doce días de tratamiento.
Como norma, si tras dos controles cada 48 horas no hay crecimiento folicular o los niveles del 17 beta estradiol (E2) están detenidos o bajos, debe ser motivo de cancelación del ciclo por mala respuesta.
Cifras altas de E2 (mas de 1000 pg. en el primer control) pueden ser un signo de excesiva respuesta y un dato de alarma para posible cancelación del ciclo por riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO).
No administrar hCG si E2 es superior a 3000 pg. con más de 10 folículos en cada ovario entre 18 y 22 mm.b) Mujer con baja respuesta: hay dos protocolos: A dosis altas o a dosis bajas
Dosis altas
Inicial: de 350 a 450 UI /día de FSHr (por encima de un umbral el ovario no responde aunque se subiera a 1000 UI /día de FSHr)
Total: de 3150 UI a 4050 UI de FSHrControl en el quinto día y continuar según respuesta. El objetivo es que al menos se desarrollen tres folículos mayores de 18 mm. Si en el noveno día de estimulación no hay al menos tres o mas folículos de 12-14 mm, y la cifra de 17-beta-estradiol no es ascendente o inferior a 450 pg/ml, se deberá suspender la inducción ovulatoria.
Dosis bajas:
Inicial: 150 UI /día de FSHr y 75 UI /día de LHr
Total: 2100 UI de FSHr y 1050 UI de LHrControl en el sexto día y continuar según respuesta hasta el 14º día, con la esperanza de conseguir de uno a tres folículos que sería suficiente respuesta. Este tratamiento podría mejorar las características de los ovocitos obtenidos.
c) Mujer con síndrome de ovario poliquístico (SOP): Preferiblemente utilizar FSHr sola y asociada a Agonista en ciclo largo.
Dosis recomendada
Inicial: de100 UI a 200 UI /día de FSHr
Total: de1000 UI a 2400 UI de FSHrControl estricto del desarrollo folicular y estradiol a los seis días. Según la respuesta folicular, se bajará o mantendrá la dosis, con controles ecográficos y estradiol sanguíneo cada 48h.
Estas pacientes deben tener un estricto seguimiento pues, en algunos casos, se puede producir un desarrollo folicular múltiple con dosis muy bajas.
Si hubiese hiperrespuesta con más de 20 folículos o los niveles de estradiol fuesen superiores a 4.500 pg/ml se deberá posponer la transferencia embrionaria.
Aunque la dosis total es variable, no se recomienda más de 10 a12 días de estimulación ováricaEspero que todo este rollo te sirva de algo o, al menos, no te líe más.
5 de noviembre de 2017 a las 11:00 #911316AnónimoInvitadoManuela muchisimas gracias!!!!
En otra clinica me dijeron que era mejor poner menos dosis y hacer muchos controles para intentar que no se dispare un foli y los otros sigan pequeños. Por eso lo de seguir con la misma dosis o mas, viendo mi respuesta, la verdad no me convencia.
Las recomendaciones de Muface las voy a imprimir porque me parece muy interesante.
Te deseo mucha suerte en el nuevo camino que vas a empezar ahora.
Muchisimas gracias de nuevo.
5 de noviembre de 2017 a las 14:28 #911438LeniMiembroMira, te dejo el enlace donde puedes ver todo el documento. Tiene información muy buena sobre las técnicas de reproducción asistida. Hay algunas cosas que afectan sólo a los afiliados pero en general puedes sacar cosas en claro.
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