Quirónsalud Marbella pone en marcha una Unidad de Reproducción Asistida.
Concebir un hijo es una tarea ilusionante que a veces presenta dificultades, por lo que que hay que sopesar con calma y recibir los mejores cuidados para que todo salga como se espera. Por ello, el Hospital Quirónsalud de Marbella ha puesto en marcha una consulta de reproducción asistida.
En concreto, la Unidad de Reproducción Asistida estará liderada por el doctor Enrique Pérez de la Blanca. Así, aquellas pacientes que no consiguen quedarse embarazadas contarán desde esta semana con una nueva consulta en la que el doctor asesorará sobre el tratamiento de fertilidad más adecuado según el caso, como Fecundación In Vitro o la Inseminación Artificial.
FECUNDACIÓN IN VITRO E INSEMINACIÓN ARTIFICIAL
La Fecundación in Vitro es una técnica enfocada a lograr la unión del óvulo con el espermatozoide en el laboratorio, para obtener embriones que puedan transferirse al útero materno. La fecundación de los óvulos puede llevarse a cabo mediante técnica de FIV convencional o Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI).
Por su parte, la Inseminación Artificial consiste en colocar en el interior del útero de la mujer una muestra seleccionada de semen, previamente preparada y optimizada en laboratorio, con el fin de incrementar el potencial de los espermatozoides y las posibilidades de fecundación del óvulo. Para aumentar las posibilidades de embarazo se estimulan hormonalmente los ovarios y se controla la ovulación para saber cuál es el mejor momento para hacer la inseminación.
¿EN QUÉ CONSISTE UN TRATAMIENTO DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA?
Primero se realiza una ecografía basal en los primeros días de la regla y, si todo es correcto, para continuar con el ciclo, se realiza el inicio de la estimulación ovárica, donde se administra una medicación indicada por el ginecólogo, a través de una inyección subcutánea.
“Principalmente se procede a la estimulación ovárica controlada, que consiste en la administración de unas inyecciones para lograr que los ovarios, en vez de producir un único ovocito, produzcan más ovocitos, aptos para fertilización y así poder llegar a obtener un mayor número de embriones”, ha explicado Pérez de la Blanca.
Las pacientes contarán desde esta semana con una nueva consulta en la que el doctor asesorará sobre el tratamiento de fertilidad más adecuado según el caso
Durante su transcurso se realizan controles clínicos para comprobar que el crecimiento y la evolución de los folículos es el adecuado. Cuando se confirma que la mayoría de los folículos ováricos tienen un tamaño entre 19 y 21mm, se concluye la fase de inducción y se administra una inyección por vía subcutáneapara inducir la maduración ovocitaria, aproximadamente 36 horas antes de la captación ovocitaria.
Para la punción, la paciente ingresa ambulatoriamente sin necesidad de dormir en el hospital. “La punción o captación se realiza en quirófano y bajo sedación, para que la paciente no sienta ningún tipo de molestia”, explica el ginecólogo.
“El embriólogo identificará a través del microscopio los ovocitos obtenidos en la punción, después se aislarán y clasificarán en su estadio madurativo. Por otro lado, en esta segunda fase será necesaria una muestra de semen (de pareja o de donante) para su capacitación posterior”, ha explicado el doctor.
DISTINTOS PASOS SEGÚN EL PROCESO
En el caso de la FIV, una vez se dispone de los óvulos y de los espermatozoides, se lleva a cabo la unión de ambos para que se produzca la fecundación. Este proceso puede realizarse por la técnica de FIV convencional, que consiste en colocar en la placa de cultivo un óvulo junto a una elevada cantidad de espermatozoides capacitados o por ICSI, microinyección intracitoplasmática, que consiste en introducir un espermatozoide vivo dentro del óvulo. Posteriormente, se almacenan en una incubadora biológica a temperatura de 37 grados y concentración de gases y grado de humedad semejante al cuerpo humano. Los embriones resultantes son controlados a diario y clasificados según su morfología y capacidad de división.
Posteriormente se pasa a la introducción de un número de embriones viables que varía dependiendo de la edad de la paciente, el número de intentos realizados previamente sin conseguir la gestación y del criterio médico, a través del cuello uterino para depositarlos aproximadamente a 1,5 cm. del fondo uterino
Tras realizar la transferencia embrionaria, se lleva a cabo la vitrificación de los embriones de calidad no transferidos, con el fin de poder ser utilizados en un ciclo posterior sin necesidad de una nueva estimulación ovárica. “Esta técnica también es adecuada para aquellas pacientes que van a comenzar un tratamiento oncológico y quieren quedarse embarazadas posteriormente”,explica el doctor Pérez de la Blanca.
El proceso es distinto en el caso de la Inseminación Artificial (IA), proceso en el que de la oculación se pasa directamente a la inseminación, que es la “introducción intrauterina del semen conyugal o del donante, programada un día y medio después de la administración de la medicación para la ovulación”. No es doloroso, no necesita anestesia para su realización y la paciente podrá hacer vida normal tras ésta.
¿A qué se debe el resultado positivo sin sintomas?
En principio, hay que entender que cada cuerpo va a presentar una reacción variable con respecto al tratamiento de inseminación. Esta diferencia orgánica puede generar la ausencia de las señales más comunes relacionadas con el embarazo o la presencia de la mayoría de ellas en mayor o menor grado durante la espera.
Por otra parte, es importante comprender que la necesidad de obtener respuestas antes del ansiado control, forma parte del proceso psicológico. Muchas veces, los llamados síntomas de transferencia de embriones están vinculados con el tratamiento hormonal que estás recibiendo para preparar al endometrio de forma apropiada.
Esto significa que el hecho de que no sufras ninguno de los efectos conocidos, represente un claro indicio de que estés o no embarazada. Aquellas que los presentan tampoco tienen una certeza absoluta porque su organismo está siendo sometido a dosis de progesterona y podría ser una manifestación parecida al período premenstrual.
Otro aspecto a tomar en cuenta son las repetidas comprobaciones de pérdida de sangre cuando vas al baño. En algunos casos, su aparición puede ser consecuencia de la manipulación del cuello uterino como consecuencia del tratamiento o lo que se denomina como sangrado de implantación, que te indica un posible embarazo.
Con frecuencia, vas a confundir los efectos del tratamiento hormonal, la transferencia embrional y el embarazo por el efecto psicológico de la beta-espera. Recuerda que la manifestación de estas señales no representa una prueba de confirmación en la que puedas confiar ciegamente, ya que de una u otra forma, tienes que esperar el resultado de la prueba Beta +.
Los SINTOMAS de las Embarazadas antes de la BETA +
Para muchas mujeres que se someten a los procedimientos in vitro de fertilización o de inseminación artificial, es inevitable estar preocupadas por la famosa beta-espera. A pesar de lo difícil que parezca, lo más aconsejable es tomarlo con calma, dedicarse a otras cosas y estar preparadas para el día de la prueba como tal.
No es recomendable enfocarse demasiado en una vigilancia extrema de tu cuerpo para sentir que tienes esos efectos asociados con la preñez. Por lógica, al tratarse del proceso de implantación, las señales no deberían estar presentes tan pronto, sino que son una manifestación del tratamiento hormonal y tu reacción al mismo.
Los SINTOMAS de las Embarazadas antes de la BETA + suelen ser dolores de cabeza, estreñimiento, cansancio, náuseas, mareos, hambre, dolor en el estómago, alteración del sueño, senos hinchados, ganas de orinar, hinchazón, dolor de espalda y más. Sin embargo, por muy intensos o frecuentes que sean, no son garantía de un embarazo confirmado.
Si bien la efectiva implantación del embrión está asociada de forma inequívoca con estas alteraciones, la ausencia de ellas no representa un posible resultado negativo. Son comunes los casos de pruebas Beta positivas sin o sin síntomas, por lo que te recomendamos estar atenta a las indicaciones de tu médico y evitar la angustia.
Como puedes ver, el resultado positivo sin síntomas suele presentarse en casos relacionados con la fertilización in vitro. Lo esencial en esta situación, aunque trates de prestarle demasiada atención a tu cuerpo y darle crédito a los efectos comunes, es tener una actitud positiva. No trates de sobredimensionar una cosa u otra, sino confiar en el proceso y en un resultado afirmativo.
lainfertilidad.com
Un proyecto liderado por la Clínica MARGen de Granada en colaboración con la Universidad de Granada y la empresa de biotecnología Bioavan i+D+i de Sevilla estudiará el papel de las llamadas «células asesinas» en los abortos involuntarios, informa Europa Press.
Los científicos creen que pueden ser responsables de la mayoría de fracasos de implantación embrionaria en programas de donación de óvulos, cuando no se detectan anomalías ni en los espermatozoides del marido ni en la morfología de la cavidad uterina.
Así este proyecto, que según detalla en una nota la Clínica MARGen de Granada cuenta con el visto bueno del Comité de Etica de la Consejería andaluza de Salud, tiene por objetivo identificar las causas de abortos involuntarios no explicables mediante las técnicas de diagnósticas que existen en la actualidad.
En su dictamen, el Comité de Etica considera «que la capacidad de los investigadores y los medios disponibles son apropiados para llevar a cabo el estudio» y «que se cumplen los requisitos necesarios de idoneidad del protocolo».
Las «killer cells» son un tipo de glóbulos blancos que normalmente combaten tumores y facilitan la anidación del embrión en el útero, participando en la reestructuración de los tejidos uterinos, necesaria para acoger el embrión. Pero hay situaciones en las que estas células dejan de preparar el terreno para la anidación del embrión y, en lugar de ayudarle, lo atacan hasta evitar su implantación o provocar un aborto involuntario, según indica Jan Tesarik, director del proyecto.
La clave de este fenómeno está en las moléculas reguladoras llamadas citocinas. Bajo el efecto de ciertos tipos de citocinas las células cambian de diana y actúan como asesinas de embriones. Así, este proyecto busca desarrollar métodos para identificar la expresión de las citocinas responsables de esta transformación.
Según Tesarik, las células asesinas pueden ser responsables de la mayoría de fracasos de implantación embrionaria en programas de donación de óvulos, cuando no se detectan anomalías ni en los espermatozoides del marido ni en la morfología de la cavidad uterina. En caso de confirmar esta hipótesis, la puesta a punto de métodos terapéuticos adecuados para las pacientes afectadas sería el próximo paso.
Además del doctor Tesarik, el equipo de investigación está formado por el doctor Nicolás Mendoza, profesor del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Granada, y por el doctor Manuel González del Valle, director de la Empresa Bioavan I+D+i de Sevilla. EP
doctor Nicolás Mendoza
A sus 42 años, María Zurita va a cumplir uno de los grandes useños de su vida: convertirse en madre. Así lo ha revelado en exclusiva este miércoles la revista ‘Diez Minutos’, que asegura que la prima del Rey Felipe VI llevaba un tiempo intentándolo.
Muy discreta en su vida personal, la hija de la Infanta Margarita ha recurrido a la inseminación artificial para hacer posible vivir la experiencia de la maternidad.
A María se le han conocido pocas parejas, a pesar de ser un personaje habitual de la crónica social por estar ligada a la familiaque lo está. Desde hace más de diez años le perdimos la pista a una vida sentimental por la que pasaron el diseñador Javier Larrainzar o el diplomático Jorge Urbiola.
Será el primer nieto para los duques de Soria, ya que su otro hijo, Alfonso, tampoco tiene hijos.
Los vientres de alquiler se están poniendo de moda entre los famosos que quieren ser padres. El último en sumarse a la tendencia seguida por personajes como Elton John, Ricky Martin, Miguel Bosé, Javier Cámara, Jaime Cantizano, es Fernando Tejero, que a sus 50 años, se convertirá muy pronto en padre.
El actor de ‘La que se avecina’ asegura estar viviendo una de sus mejores etapas profesionales y personales y ya ha iniciado los trámites para convertirse en padre. “Intentaré ser el mejor padre del mundo, luego ya se verá, pero yo intentaré ser el mejor”, ha asegurado Tejero a Europa Press.
Su intención de ser padre salió a la luz el pasado mes de abril, cuando el intérprete cordobés adelantó en el programa, ‘Mi casa es la tuya’ (Tele 5), de Bertín Osborne, que sería un padre muy preocupado y sufridor: “Me encantaría ser padre. Sería un coñazo de padre porque sería muy preocupado y muy sufridor. Yo creo que no me muero sin ser padre. Tengo mucho amor para dar, y ya que las parejas me lo dan intermitentemente…”, concluyó.
La histerectomía es una operación quirúrgica que consiste en la extracción, de forma parcial o total, del útero de una mujer. Se trata de una intervención invasiva e irreversible en la que, además del útero, también pueden extirparse otros órganos como el cuello uterino, las trompas de Falopio, los ovarios e, incluso, parte de la vagina.
Debido a la extirpación del útero, tras la histerectomía se interrumpe la menstruación y la mujer no podrá quedarse embarazada. Si, además del útero, durante la intervención también se extirpan los ovarios, la mujer entrará directamente en la menopausia.
¿En qué casos puede ser necesario realizar una histerectomía?
- Cáncer de útero o de cuello de útero.
- Complicaciones e infecciones graves tras un parto.
- Endometriosis
- Sangrado vaginal
- Fibromas (tumores formados por células musculares y otros tejidos que crecen en y alrededor de la pared del útero).
- Prolapso uterino.
Pese a que la histerectomía es una intervención drástica y de consecuencias importantes para las opciones reproductivas de la mujer, no siempre se realiza de la misma manera. En función de la gravedad del problema que se trata de solventar y de las consecuencias para la paciente, pueden definirse tres tipos de histerectomía:
- Total. Es la más común. En ella se extirpa todo el útero, incluyendo el cuello uterino.
- Parcial (también llamada subtotal o supracervical). Se extirpa únicamente la parte superior del útero y el cuello uterino queda intacto.
- Radical. Se extraen el útero completo, el cuello uterino, el tejido de ambos lados del útero y la parte superior de la vagina. Este tipo de intervención se utiliza como parte del tratamiento en ciertos tipos de cáncer.
En los tres casos, la extirpación de los ovarios depende de la situación y de los beneficios o riesgos que su mantenimiento suponga para la paciente.
Por otra parte, la histerectomíapuede ser abdominal por laparotomía, haciendo incisión en el abdomen, por laparoscopia, introduciendo en el abdomen a través de unas pequeñas incisiones el instrumental quirúrgico; o vía vaginal, realizando la extirpación del útero a través del conducto vaginal. Elegir una técnica u otra dependerá del motivo que haya llevado a realizar esta intervención.
Ser madre tras una histerectomía: ¿Cuáles son las opciones?
La histerectomía, independientemente de su tipología, implica la pérdida del útero y, por tanto, la imposibilidad para la mujer de que el ovocito anide y el embrión -y posterior feto- pueda desarrollarse.
Actualmente, una mujer que haya pasado por ese proceso quirúrgico no tiene opciones de gestar ni de tener hijos genéticamente propios. Las únicas vías que podría explorar para ser madre tras una histerectomía son:
- Adopción. Aunque esta alternativa no permite que el futuro bebé tenga relación genética con la madre, muchas parejas y mujeres recurren a la adopción para experimentar la maternidad después de una histerectomía.
- Trasplante de útero. Se trata de una técnica que no está avanzada ni generalizada y todavía presenta complicaciones. Sin embargo, de desarrollarse con éxito, podría permitir un embarazo viable a mujeres sin útero (por ejemplo, en casos de agenesia uterina, es decir, en mujeres que nacen sin útero), cuando este no es funcional, o en casos de úteros dañados o extirpados por cáncer cervical. La intervención podrá realizarse a pacientes sin útero pero con ovarios, y los partos deberán ser siempre por cesárea, ya que un útero trasplantado no puede afrontar un parto natural.
CREA, expertos en preservación de la fertilidad femenina
Muchos tratamientos, como la quimioterapia, la terapia con radiación o algunas cirugías como la histerectomía,afectan directamente al útero y los ovarios, pudiendo ser causa de infertilidad temporal o permanente en la mujer. Por eso, desde CREA hemos desarrollado diferentes tratamientos para preservar la fertilidad y permitir que nuestras pacientes puedan ser madres una vez han superado su enfermedad.
Algunas de estas técnicas son: la congelación de embriones (con semen de la pareja o de un donante), la vitrificación de ovocitos, la congelación de parte de la corteza ovárica (cuando la estimulación ovárica está contraindicada), la ooforopexia (consistente en mantener los ovarios fuera del campo de radiación en tratamientos de radioterapia) y la protección de las gónadas (una técnica experimental que consiste en mantener los ovarios en una menopausia temporal).
Si quieres saber más sobre nuestras técnicas de preservación de la fertilidad femenina y sobre nuestros tratamientos de reproducción asistida, en este blog encontrarás artículos especializados en la materia. También puedes escribirnos o llamarnos por teléfono. Estaremos encantados de responder a tus dudas.