El Instituto Bernabeu presenta en el IX Congreso de la Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR) que se celebra en Madrid del 15 al 17 de noviembre los resultados tras evaluar una nueva vía de administración de fármacos en la estimulación ovárica que reduce el número de inyecciones. En los tratamientos de reproducción asistida (TRA) un paso importante es la estimulación ovárica que requiere de una preparación a través de fármacos que se inyectan diariamente. Pero una de las preocupaciones de las pacientes es, precisamente, las inyecciones que se debe poner y en algunos casos, el temor es insuperable.
Con el objetivo de simplificar el tratamiento y de reducir las molestias para la paciente, el centro de medicina reproductiva ha hecho un estudio utilizando el dispositivo i-Port Advance®, Medtronic que sirve de puerto de inyección y reduce los pinchazos. Para la estimulación son necesarias una media 12,5 inyecciones y con el uso de este dispositivo sólo se necesitan 3,3 ya que el dispositivo se cambia cada tres días.
El i-Port se emplea de manera rutinaria en pacientes diabéticos insulinodependientes y consiste en una cánula flexible que permanece en el tejido subcutáneo a través de la que se puede administrar la medicación evitando la punción con la aguja.
El Instituto Bernabeu ha probado la efectividad del dispositivo con una experiencia inicial en 16 donantes de ovocitos que previamente habían seguido el tratamiento de estimulación ovárica con inyecciones y que probaron después el i-Port. Al hacer la comparación, las mujeres destacaron menos molestias que con las inyecciones subcutáneas.Entre las ventajas también destaca que la medicación consumida y el número de ovocitos recuperados fueron similares.
Evaluación de una nueva vía de administración de fármacos en la estimulación ovárica que minimiza el número de inyecciones
J. Guerrero, J. Ten, A. Rodríguez Arnedo, R. Bernabeu
El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ultima la puesta en marcha de un Sistema de Información en Reproducción Humana Asistida (Sirha) pionero en Europa que garantizará el control de las donaciones y sus resultados. El Sirha es un sistema de información que permitirá la trazabilidad completa de todas las actividades que tienen que ver con las técnicas de reproducción asistida y contará con tres registros; el de donantes, el registro de centros y servicios de reproducción humana asistida y el registro nacional de actividad y resultados.
Tal y como ha explicado a Efe la directora general de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) y Farmacia, Encarnación Cruz, lo que hace Sirha es “un viaje completo de una técnica de reproducción humana”, desde que el donante dona sus óvulos o espermatozoides hasta el nacimiento del bebé.
Con la puesta en marcha de este sistema, España cumple la normativa nacional y europea y garantiza que las técnicas de reproducción sean una prestación sanitaria “de alta calidad y seguridad”. Así, Cruz ha explicado que si, como consecuencia de una donación naciera una bebé con alguna enfermedad congénita, este sistema permitirá llegar a los donantes y evitar que esto vuelva a ocurrir, lo que supone “una garantía para las parejas y futuros padres”.
El Sirha verá previsiblemente la luz en el primer semestre de 2018, pero antes estará listo el Registro de Donantes. Un sistema que ya está en fase de pilotaje y que permitirá inscribir a los donantes de gametos y les dará un código único europeo que permitirá conocer todos los procesos en los que ha intervenido esta persona y hacer un seguimiento.
El Sirha verá previsiblemente la luz en el primer semestre de 2018, pero antes estará listo el Registro de Donantes
Según ha explicado Cruz, este registro se va a pilotar en cinco comunidades autónomas y en casi 40 centros. La ley limita el número de nacidos de un mismo donante y, gracias a este registro, una vez que se alcance este límite -seis nacidos vivos por cada donante-, el sistema informará a centro de que ya no se pueden realizar más fecundaciones. Cruz ha destacado que este sistema es pionero en Europa y, con su puesta en marcha, España será el único país capaz de tener la trazabilidad completa de todo el proceso.
España es líder en Europa en tratamientos de reproducción asistida. De hecho, según los datos presentados hoy por el Ministerio de Sanidad y registrados a través del contrato firmado con la Sociedad Española de Fertilidad, en el año 2015 se han realizado 127.809 ciclos de Fecundación In Vitro (FIV) -un 9,5% más que el año anterior- y 38.903 inseminaciones artificiales (IA).
Como consecuencia de estas técnicas se han registrado 36.318 recién nacidos. Además, la tasa de partos múltiples continúa descendiendo, y actualmente se sitúa en el 19,4% en fecundación in vitro con ovocitos propios en fresco y en el 11,1% en inseminación artificial. El grupo más numeroso de las pacientes de FIV tiene entre 35 y 39 años en el caso de ovocitos propios y 40 o más en el caso de ovocitos de donante.
Has cambiado tu alimentación, te has comprado tu agenda para apuntar tus días más fértiles, has comenzado a realizar ejercicio, has dejado de fumar y hasta te has apuntado a clase de meditación... pero quizás no has tenido en cuenta que tus relaciones sexuales -no hablamos de la frecuencia sino de la calidad de las mismas- son importantes a la hora de conseguir tu propósito: quedarte embarazada.
Posturas para quedarte embarazada
Antes de pasar a contarte cuáles son las mejores posturas para quedarte embarazada,hay que saber por qué dichas posturas son mejores que otras. “Se tiende a pensar que aquellas posturas que retienen una mayor cantidad de esperma en el fondo del saco vaginal facilitan la fertilidad. Sin embargo, la forma del útero de cada mujer es distinto. Además, los espermatozoides tienen gran movilidad y capacidad de ascender por el tracto genital femenino hasta el óvulo, independientemente de donde se depositen”, explica la doctora Isabel Santillán, ginecóloga experta en fertilidad.
Lo que sí es importante y lo que sí afecta a la hora de quedarse embarazada son los orgasmosque se producen en dichas relaciones. Las contracciones de la vagina durante el sexo facilitan que el espermatozoide circule más rápido por la vagina y llegue antes al óvulo. Y para que dichos orgasmos se produzcan en el momento de tus relaciones sexuales, te contamos las mejores posturas para llevar al punto más alto:
Rock n’ roller
Con esta postura, tu vagina se abre más y la penetración es más intensa, favoreciendo el aumento de placer. Aviso: esta postura está hecha para gente muy flexible, así que quizás deberías dejarla para momentos puntuales. Colócate boca abajo y estira las piernas hacia atrás. Tu pareja deberá colocarse de rodillas y se abalanzará sobre ti. Esta postura os permite los besos durante el acto y también tener las manos libres para acariciar o estimular otras partes de tu cuerpo.
El encantador de serpientes
¿Te apetece probar algo diferente? ¡Esta es tu postura! La mujer se coloca tumbada, colocando su pompis en el borde de la cama. Después, levanta una pierna y reposa tu pie sobre el hombro de tu pareja (la otra pierna la dejarás apoyada en el suelo). Aquí tu pareja debe de tomar las tiendas del acto sexual y controlar la intensidad y el ritmo de los movimientos.
El misionero
Es un clásico dentro de las posturas del kamasutra. Para algunos es la menos original de todas, pero la más utilizada por la mayoría de las parejas. Quizás es porque es una postura que favorece mucho el contacto entre las dos personas y genera una mayor complicidad en el acto sexual. Truco: si tu pareja coloca su pecho casi a la altura de tu cara, el orgasmo está casi asegurado (en esta posición el pene estimulará el clítoris).
En cualquier caso, el sexo no puede ser ni una obligación ni un deber ni convertirse en rutina. El sexo se ha entendido siempre como una muestra de amor, como un medio para conseguir placer y así debería de continuar.
Ejercicios de suelo pélvico para mejor tus orgasmos
Por último, resaltar también la importancia que tiene poseer un suelo pélvico tonificado para llegar al orgasmo. ¿Sabes cómo está tu suelo pélvico? ¿Conoces ejercicios que te pueden ayudar a fortalecer esta parte de tu cuerpo para llegar a tu objetivo: mejorar tus relaciones sexuales? Atenta al siguiente vídeo con Caroline Correia, fisioterapeuta especializada en suelo pélvico.
La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid hará más frecuente el control al que están sometidos los centros de reproducción asistida y los bancos de tejidos. Hasta ahora, la autorización de estos establecimientos sanitarios se renovaba cada 5 años, pero el Gobierno regional ha decidido intensificar el control y reducir a 4 años el periodo de validez de la homologación.
En una disposición de la Consejería publicada este lunes en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM), se modifica el punto 6 del artículo 13 de la Orden 2541/1997 por la que se establece la autorización de los centros de reproducción asistida. También se modifica el apartado 4 del artículo 15 de la Orden 1980/1998, de 28 de octubre, por la que se regulan los bancos de tejidos.
El redactado de ambos puntos queda así: la acreditación u homologación “tendrá una duración de cuatro años renovable, a solicitud del centro, por períodos de idéntica duración siempre que se sigan cumpliendo por este los requisitos técnicos de que se trate”. La acreditación un homologación “podrá ser revisada y, en su caso, revocada en cualquier momento de su vigencia si se produjeran modificaciones en las condiciones estructurales de su funcionamiento o incumpliesen alguno de los requisitos necesarios
Juegos para entretenerse
Los balanceos son comunes en los niños menores de año y medio o dos años. Algunos incluso, empiezan a moverse nada más dejarlos en el suelo.
JUGANDO AL BALANCEO, UN EJERCICIO PARA EL QUE NO NECESITAN MÁS QUE SUS MÚSCULOS Y COORDINACIÓN
Esto no es ningún indicativo de trastornos ni falta de psicomotricidad, ni debe asustarnos cuando lo veamos en nuestros pequeños. Los bebés están jugando al balanceo , un ejercicio para el que no necesitan más que sus músculos y coordinación (aunque esta al principio será muy limitada).
Hemos hablado alguna vez de cómo los bebés juegan cuando tan solo tienen meses. A diferencia de los adultos, su juego trata de conectar sus sentidos al nuevo mundo que les rodea. Aunque podemos pensar que se balancea porque está inquieto o se aburre, el bebé se lo está pasando pipa del mismo modo que un niño mayor se divierte en un balancín y un adulto disfruta de un columpio.
¿Por qué les gusta balancearse a los bebés?
Hay muchas hipótesis que los científicos llevan décadas estudiando, y todas las que mencionamos aquí contribuyen a su juego y desarrollo.
En el vientre de la madre ellos ya se “balanceaban”
Cuando caminamos, los humanos no estamos siempre a la misma altura del suelo. Al estirar una pierna para dar un paso, el vientre materno baja unos centímetros solo para volver a subir de nuevo cuando los pies se cruzan. Al movimiento arriba-abajo se le suma otro de izquierda a derecha a medida que apoyamos un pie en el suelo y luego el otro durante la marcha.
El bebé percibe todos estos movimientos mientras es balanceado. Su imitación puede ser una reminiscencia del tiempo que pasó en el interior del útero.
Los bebés se sienten más tranquilos al balancearse
Es un hecho probado y que quizás tenga relación con el punto anterior: los bebés se relajan cuando se les balancea o cuando lo hacen ellos mismos.
Balanceados se sienten seguros y por tanto su sistema se relaja. Es el motivo por el que muchos pequeños se quedan dormidos cuando les sentamos en una hamaca, como la 3 en 1 monitos divertidos de Fisher-Price, y le damos movimiento. Poco a poco la confianza hace que cierren los ojos y echen una cabezada.
El juego de cambiar la gravedad de lugar
Los adultos estamos acostumbrados a pensar que los objetos caen hacia abajo, y el suelo siempre está bajo nuestros pies. Sin embargo, esto es algo que los bebés tienen que aprender mediante experimentación.
El útero aísla en cierta forma el mecanismo de orientación del oído interno, que además termina de formarse después del nacimiento. Por eso, cuando los bebés nacen, todavía no saben mantener el equilibrio. Al balancearse, el bebé está cambiando de orientación con respecto a la gravedad, y está jugando a orientarseen el espacio. Es lo que llamamos la estimulación motora.
Nuevas experiencias, y nuevos límites
Cuando los padres vemos el balanceo de un bebé puede parecernos curioso e incluso divertido que pase largos ratos con la actividad, pero es que el pequeño tiene mucho que aprender. Por ejemplo, la relación que existe entre cómo su cuerpo cambia de posición y por qué sus ojos ven cosas diferentes. Al ser ellos quienes cambian de perspectiva con respecto al mundo que les rodea, usan toda la información que perciben para calibrar sus sentidos y buscar nuevas experiencias, y nuevos límites.
EL BEBÉ APRENDE SOBRE EL EQUILIBRIO CORPORAL MIENTRAS SE BALANCEA
Durante el balanceo, el bebé nota cómo se apoya con la espalda en la hamaca, y cómo lo hace luego su trasero y piernas, y de nuevo la espalda. Al mismo tiempo, observa el techo de la habitación, observa la pared, y luego el techo de nuevo. Todos estos movimientos que los adultos tenemos interiorizados los bebés tienen que aprenderlos.
El balanceo precede al gateo, y este a su vez a andar. Independientemente de que ande más pronto o más tarde, son distintas fases a las que un bebé tiene que ir acostumbrándose poco a poco. Y el balanceo o cabeceo va por delante en la exploración del mundo.
Cómo relajar a los bebés con una hamaca para balancearles
Del mismo modo que los pequeños descubren sus límites, los padres podemos usar los beneficios de las hamacas y sillitas para ayudarles a relajarse y a descansar usando estos movimientos. Una de estas aplicaciones es, por ejemplo, la de establecer la hora del sueño.
Durante los primeros meses de vida sueño, comida y juego se alternan en un horario que no tienen nada que ver con el día y la noche. Sin embargo, a medida que crecen podemos ir introduciéndoles en el sueño nocturno y el juego diurno, ayudándoles a relajarse a última hora del día.
Estos hábitos también pueden ser muy útiles para introducir la hora de la comida. A veces, no es que no les guste la comida, sino que se encuentran demasiado activos como para mantenerse sentados. Por eso, ayudarles a calmarles antes de empezar a comer facilitará las cosas.
El nerviosismo en los bebés es algo que no debe asustarnos ni preocuparnos. Ellos llevan ritmos diferentes a los nuestros, aunque a veces nos cuesta compaginarlos.
A los bebés les encanta el balanceo. Ya sea porque les recuerda al movimiento del útero, porque les relaja o porque les ayuda a aprender sobre el mundo. Tanto si lo hacen sentados en el suelo como si usan una hamaca 3 en 1 monitos divertidos, con la que además de calmarse, puede pueden dar golpecitos a los monitos para entretenerse y estimular los sentidos.
Según informa el centro médico en un comunicado, el nacimiento de la niña se produjo el pasado 31 de agosto en el Hospital Quirónsalud de A Coruña, en Galicia (norte de España), gracias a una técnica de reproducción asistida llevada a cabo por a la Unidad de Ginecología y Reproducción Humana del Grupo Ron.
La madre se sometió a un tratamiento de reproducción asistida
“La madre, portadora de esta mutación, fue diagnostica en el año 2012, a los 29 años de edad, de un cáncer de mama y se sometió, antes de recibir tratamiento de quimioterapia, a una vitrificación de ovoncitos para así poder preservar su fertilidad, ya que la quimioterapia puede dañar de manera irreversible los ovarios”, ha explicado el doctor Roque Devesta, jefe de la Unidad de Reproducción Asistida del Grupo Ron.
En el año 2015, una vez superado el cáncer, la paciente decidió someterse a un tratamiento de reproducción asistida, pero no quería que su futuro bebé fuese portador de la mutación. Por ello, tal y como establece la ley en España, se solicitó a la Comisión Nacional de Reproducción Asistida (CNRA) autorización para realizar un Diagnóstico Genético Preimplantación (DGP), una técnica en la que se realiza una selección de embriones libres de esta mutación para, posteriormente, transferirla al útero.
Así, una vez autorizada la técnica por el CNRA, se desvitrificaron los óvulos, se fecundaron y se obtuvieron tres embriones sin la mutación en el gen BRCA1. “Aunque la primera transferencia fue negativa, la segunda fue positiva y dio lugar, después de 9 meses, a la niña nacida el pasado 31 de agosto sin la predisposición genética a padecer cáncer de mama”, ha explicado Sabela García, embrióloga de la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Quirónsalud.
Una técnica de selección de embriones
El BRCA1 y BRCA2 son genes que producen proteínas que inhiben los tumores malignos en los seres humanos. Sin embargo, cuando uno de estos genes tiene una mutación, la predisposición a padecer cáncer de mama, entre otros tipos, aumenta considerablemente. Además, la persona que lo padece también puede transmitir esa alteración a sus hijos, con una probabilidad del 50 por ciento de que estos vayan a tenerla.
El Diagnóstico Genético Preimplantación (DGP), que se lleva a cabo en algunos centros especializados de reproducción asistida, permite detectar las enfermedades hereditarias. A través de esta técnica se retiran una o dos células de los embriones en desarrollo y se les realiza una prueba para detectar una enfermedad genética específica. Así, los embriones que no tienen el gen asociado con la enfermedad son seleccionados para su transferencia al útero.
Con este nacimiento, ya son cinco los bebes nacidos en España sin esta predisposición. En el 2011, nació en Barcelona el primer varón sin la mutación en el gen BRCA1. Posteriormente, en el 2016, nació en Zaragoza un varón sin la mutación en BRCA2, y, por último, dos mellizas sin la mutación en BRCA2. Sin embargo, en este caso, se trata de la primera niña sin la mutación en BRCA1, la forma más severa de ambas mutaciones.