Han pasado cuatro meses desde que nuestros pacientes pueden ver continuamente sus embriones desde casa. Cuando pusimos en marcha esta idea no sabíamos cómo iban a vivir esta experiencia… y hoy los ginecólogos del equipo de esterilidad nos hemos reunido para comentarlo…
La palabra más repetida de la reunión ha sido “emoción”, a los pacientes les parece alucinante lo que presencian cuando entran en el Embryoscope.
El Dr. Hans Arce dice que desde que tienen el vídeo las que se han quedado embarazadas, él ya no les habla de embriones sino de “minihijos”… Nos hemos reído todos, es el más simpático del equipo.
La Dra. Flor Steinvarcel cuenta que muchas pacientes se preocupan por los embriones que se han quedado bloqueados en su desarrollo y preguntan antes por ellos que por los demás. Lo cuenta de forma especial, Flor está embarazada de 4 meses y ha pasado por todo esto. De todas las personas que conozco, es la que combina al más alto nivel la vocación con la sensibilidad.
La Dra. Federica Moffa explica que algunas de sus pacientes han dejado de mirar los embriones porque las emociones las superaban y saben que no pueden llamarnos a las cinco de la mañana para saber que está pasando. Federica es la perfección en persona.
Al Dr. Jordi Suñol lo que mas le llama la atención es lo que aprenden los pacientes sobre embriología, entran en Internet y se empapan de lecciones, lo hacen para poder entender lo que está pasando y cómo son sus embriones. Jordi es nuestro director científico así que le pega todo lo que dice, es genial!
La Dra. Victoria Walker destaca los sentimientos de nuestros pacientes australianos, ella atiende a muchos. Dice que es precioso que la paciente, mientras espera su transfer en Barcelona, pueda compartir estas imágenes con su marido en Australia. Victoria es la mejor joya de la corona inglesa.
El Dr. Angel López dice que los pacientes saben antes que nosotros qué embriones se van a transferir y preguntan si serán esos. Lo curioso es que casi siempre aciertan! La belleza es simetría y ausencia de imperfecciones. Angel es el director asistencial del equipo y acertaron plenamente el día que eligieron su nombre.
La Dra. Anna Martí cuenta cómo se sienten los pacientes al ver moverse bruscamente las células en el momento en que se dividen, es como una explosión de vida! Anna es el alma del equipo.
A la Dra. Gloria Garcia Solano le parece que el Embryoscope es estupendo pero que tiene su parte negativa… Ver cómo algunos de sus embriones dejan de dividirse o se quedan parados es una sorpresa horrorosa. Gloria es la jefa del programa de donantes de ovocitos y siempre las cuida a ellas -y a nosotros- con un cariño increíble.
El Dr. Ferrán García, nuestro jefe de Andrología, nos felicita por haber tenido esta idea. Fijaos los excepcional que es Ferrán: explora los testículos y nunca hemos tenido una queja! No os riáis! A los hombres no les gusta nada, pero con este gran médico lo aceptan.
El Dr. Alejandro Aldape dice que los pacientes tienen “información privilegiada” y además antes que nosotros, porque los miran cada poco y cada día por la mañana, nada más entrar en el laboratorio, los biólogos ven el video del día anterior. Alejandro es inteligente y sereno.
El Dr. Daniel Sosa comenta que no entienden que un embrión que se ha dividido ese día pueda no ser apto para transferir ni para congelar porque haya presentado alteraciones en su desarrollo que sólo los expertos saben observar. Daniel es listísimo y bueno.
La Dra. Carla Castell se emociona tanto como sus pacientes. Carla es trabajadora y sensible, una mezcla perfecta para un médico.
El Dr. Braulio Peramo nos anima a seguir con nuestra “pasión embrionaria” desde Dubai, está allí estos meses con un importante proyecto.
Es curioso como nosotros, los gines de esterilidad, estamos descubriendo tantas cosas que desconocíamos, y las aprendemos a la vez que los pacientes con lo que ellos nos preguntan sobre el desarrollo de sus embriones. Quién nos lo iba a decir!
Lo que nos han dicho a todos es que por la noche se pasan horas viéndolos y que les da pena tener que cortar la comunicación.
Por eso, hemos creado un sistema que les permite verlos desde su móvil y que hoy mismo ponemos en marcha!
La ciencia adelanta que es una barbaridad, de modo que a partir del próximo mes de febrero no será necesario recurrir a estratagemas como la de la rusa para engendrar el hijo de un famoso: el banco de semen Fame Daddy asegura tener los espermatozoides de donantes ricos y famosos.
En su página web ofrece, por ejemplo, la semilla de un “ex futbolista de la Premier League, de entre 30 y 40 años, con ingresos de 12 millones de euros al año”, así como de un “actor ganador de un Oscar”, un corredor de Fórmula 1, “genio de la industria tecnológica” e incluso un “miembro de la Cámara de los Lores”. Por supuesto, sin ningún dato que permita conocer su identidad.
Los emolumentos de los donantes ocupan un lugar destacado en su perfil, lo que denota el inequívoco sesgo lucrativo del negocio. No es de extrañar: el importe mínimo para acceder a tan preciado tesoro genético es de 15.000 libras (unos 18.500 euros). Eso sí, nadie puede garantizar que el hijo herede las capacidades de su padre, por más que Fame Daddy afirme en sus Q&A: “Qué mejor que un empujón genético para lograr un hijo ganador”.
Sin embargo, la empresa no tiene aún un solo espermatozoide y los perfiles mostrados en su página son ficticios, según reconoce el fundador de la clínica, Dan Richards, en declaraciones al diario inglés Telegraph: las descripciones son ejemplos del tipo de clientela que Fame Daddy “trata de atraer”. Richards asegura que tiene en “unas 40 personas registradas o interesadas en convertirse en donantes”, aunque aún no dispone de ninguna muestra real, en tanto el servicio aún no está autorizado por el organismo competente, la Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA).
Las futuras madres no pueden conocer la identidad del donante antes de su inseminación (un asunto peliagudo, porque no es lo mismo tener un hijo de Fernando Torres que de Ribbery), pero la criatura resultante del cruce sí podrá hacerlo cuando cumpla 18 años. Al cumplir la mayoría de edad, el descendiente “podrá pedir información sobre la identidad de su padre a la HFE”, aunque el donante “no tiene obligación legal o financiera de mantener al niño o responder a sus intentos de contacto”.
Cryobank, un banco de esperma de California ofrece esperma de donantes parecidos a famososlo que, evidentemente, no es lo mismo.
Conscientes del interés público de esta enfermedad y de la necesidad de información por parte de las pacientes y de su entorno, convocamos un encuentro en el que todas aquellas personas interesadas en el cáncer de mama puedan conocer de primera mano los avances logrados en el diagnóstico y tratamiento de este tumor y plantear las dudas que tengan.
Este encuentro ha sido meticulosamente diseñado para cubrir tendencias científicas en investigación y profundizar sobre la relación especial a menudo existente entre personal clínico, pacientes y sus familias. De esta forma se permite un diálogo activo entre especialistas involucrados en el apoyo, diagnóstico, tratamiento y manejo del cáncer de mama y el público en general.
PROGRAMA
20:00 – Una cálida bienvenida (Dra. Nuria Javaloyes)
20:10 – Atención Multidisciplinaria. Filosofía de la Plataforma de Oncología (Dr. Antonio Brugarolas)
20:30 – La Unidad de Mama: resumen de Innovaciones Importantes (Dr. Carlos A. Dussán)
20:50 – RUEGOS Y PREGUNTAS DEL PÚBLICO (Moderador: Dr. Josep Farré A.)
21:30 – Fin del encuentro
Inscripción Gratuita
SRC Pilar Martínez. Teléfono: 968 365 008
pilar.martinez@usphospitales.com
Más información:
http://www.uspsancarlos.com
Su papel o función es vital en la reproducción humana: por una parte, la trompa es la encargada de aspirar o succionar el óvulo del ovario cada mes y transportarlo hacia el útero, gracias a unos movimientos contráctiles y a unas células cicliares que las recubren. Además, va a ser en la trompa, en su tercio externo y no en el útero, donde se producirá la unión o fecundación del ovocito por el espermatozoide. El huevo fecundado, permanecerá en la trompa unas 48 – 72 horas en su recorrido hacia el útero, donde finalmente, implantará el embrión.
En los problemas de fertilidad, es importante averiguar si estas trompas están integras, es decir, comprobar que no estén obstruidas, infectadas, inflamadas, etc.
Esta comprobación, se realiza mediante la histerosalpingografía, que consiste en introducir un contraste vía vaginal, para poder ver la forma, posición, permeabilidad de ambas trompas.
Existen varias circunstancias que nos harán sospechar de posibles alteraciones en las trompas durante la entrevista con la pareja, como son la existencia de cirugías previas, la existencia de endometriosis, lasinfecciones frecuentes del aparato genital, etc.
El estado de las trompas, es el que va a definir, junto a otros aspectos, quétécnica de reproducción asistida aplicar ante una mujer con esterilidad: si las trompas están alteradas, se debe realizar una fecundación in Vitro, es decir, el óvulo y el espermatozoide lo fecundaremos en el laboratorio de FIV. El laboratorio actuaría como una trompa artificial. Tras la fecundación, setransfiere el embrión a la cavidad uterina. Gracias a este proceso, “evitamos” el problema de la trompa que no es apta para realizar su función.
Por el contrario, si las trompas son permeables y el esperma del varón es suficiente, se pueden realizarinseminaciones, es decir, se coloca el semen artificialmente en el útero para que los espermatozoides asciendan por si mismos hacia la trompa y fecunden el ovocito, imitando al proceso natural.
En ocasiones, estando las trompas obstruidas por una inflamación o una infección, además de realizar una fecundación in Vitro, se debe previamente cerrar o extirpar estas trompas, ya que estos fluidos tóxicos, podrían alterar el útero y su endometrio y dificultar la implantación del embrión.
Dr. Fernando Araico, director médico del Instituto Bernabeu de Cartagena.
Sus hallazgos, dijo el presidente del Comité Nobel, “han cambiado completamente nuestro entendimiento sobre el desarrollo y especialización de las células y organismos”.
Los estudios de los profesores Gurdon, de la Universidad de Cambridge, Inglaterra, y Yamanaka, de las universidades de Kioto, Japón, y California, en San Francisco, “han revolucionado la investigación sobre cómo las células maduras pueden reprogramarse para convertirse en células madre pluripotenciales, capaces de volverse cualquier tipo de tejido en el organismo”.
Hasta antes de estas investigaciones se pensaba que una vez creadas, las células se multiplicaban para convertirse en células especializadas y formar cualquier tejido en el organismo.
Y se pensaba que este proceso era irreversible: una vez que la célula se había especializado no se podía cambiar su estado.
John Gurdon descubrió en 1962 que la especialización de las células podría revertirse.
En experimentos con ranas reemplazó el núcleo de una célula inmadura de un óvulo con una célula intestinal madura y demostró que el óvulo modificado podía desarrollarse en un embrión normal.
El hallazgo mostró que el ADN de una célula madura podía mantener toda la información necesaria para convertirse en cualquier tipo de célula en el organismo.
Esta técnica eventualmente condujo a la creación de la oveja Dolly, el primer mamífero clonado.
El profesor Gurdon sentó las bases para que 40 años después, en 2006, Shinya Yamanaka descubriera cómo las células maduras en ratones podían reprogramarse para convertirse en células madre inmaduras.
Yamanaka encontró que al introducir sólo cuatro genes podía reprogramar las células maduras ya diferencias -utilizó células de la piel- y convertirlas en células pluripotenciales -similares a las células madre embrionarias- capaces de volverse cualquier tipo de tejido.
Células pluripotenciales
El hallazgo condujo al descubrimiento de las células madre pluripotenciales inducidas (IPSC), que ha sido calificado de un avance extraordinario en la investigación de células madre ya que permite a los científicos obtener células madre para usos terapéuticos sin necesidad de recurrir al controvertido uso de embriones.
Además, como las IPSC provienen de las propias células de un paciente, los tratamientos derivados con ellas pueden evitar cualquier rechazo del sistema inmune.
Tal como expresó el Comité Nobel, los descubrimientos de Gurdon y Yamanaka han acercado a la creación de tratamientos para enfermedades genéticas.
Al crear células IPSC de pacientes con trastornos genéticos los científicos han podido observar cuáles son los genes defectuosos y cómo y porqué ocurren estos defectos.
Esto ha permitido contar con modelos de enfermedades para estudiar los mecanismos células que conducen a ellas e incluso probar tratamientos potenciales.
Tal como declaró el Comité Nobel, “los descubrimientos de Gurdon y Yamanaka han demostrado que las células especializadas pueden bajo ciertas circunstancias echar marcha atrás en el reloj del desarrollo”.
“Estos hallazgos también han ofrecido nuevas herramientas para los científicos en todo el mundo y han conducido a un progreso extraordinario en muchas áreas de la medicina”.
John Gurdon, de 79 años, es actualmente profesor de biología celular en la Universidad de Cambridge y en el Instituto Gurdon en esa misma ciudad, que él fundó.
En una entrevista reciente, describió su investigación como “tratar de encontrar formas de obtener células embrionarias de las células de un adulto”.
“El objetivo eventual es ofrece un reemplazo de células de cualquier tipo, comenzando con las células usualmente disponibles en un individuo adulto”.
“Por ejemplo, nos gustaría ser capaces de encontrar una forma de obtener células ‘de respuesto’ cardíacas o cerebrales a partir de células de la piel o sangre”.
Shinya Yamanaka, nacido en 1962, trabajó en el Instituto Gladstone en San Francisco y como profesor de anatomía de la Universidad de California, en San Francisco. Actualmente es presidente de la Sociedad Internacional para la Investigación de Células Madre (ISSCR, por sus siglas en inglés) y docente de la Universidad de Kioto, Japón.
En estos momentos de dura crisis económica, en la que para la mayoría de la gente es un problema, la financiación y los costes de los tratamientos, ¿en que pueden ayudar a sus futuros pacientes?
Debido a la situación actual que vivimos y sabiendo el coste de estos tratamientos, creemos que hay que intentar ajustarse al máximo y ofrecer opciones que faciliten el acceso a estas técnicas sin sacrificios desproporcionados.
Entendemos que la esterilidad es una enfermedad y no debe ser tratada como Medicina de lujo. Nuestro centro siempre se ha caracterizado por sus precios ajustados y razonables.
Además, disponemos de contrato con diferentes compañías aseguradoras, mutuas…ya sea en forma de descuentos, reembolsos o cobertura parcial o total.
Ofrecemos también la primera visita gratuita a los pacientes que vienen a través de Lainfertilidad.com.
Tenemos ofertas en Internet, en el portal “Medprivé”, en el que se puede acceder a tratamientos a costes muy ajustados.
También tenemos contacto con entidades bancarias que ofrecen un programa de financiación de los tratamientos en unas condiciones favorables.
Aún nos queda un largo recorrido para terminar con el eterno tabú de la infertilidad, pero entre todos lo podemos conseguir… ¿Cómo contribuiría usted a romper el tabú de la infertilidad en nuestro país?
Creo que ya hemos avanzado extraordinariamente en este aspecto…pero es cierto que todavía vemos parejas que viven la esterilidad con una cierta vergüenza o pudor. Intentaría “normalizar” el problema, pues en términos estrictos, no debiera ser diferente a cualquier enfermedad de otro tipo…
Cuando las cosas “se hablan” parecen menos graves. Tal vez los invitaría a compartir sus inquietudes con quien ellos elijan. El compartir y contrastar lo hace más natural y eso relaja la ansiedad.
Como profesional del sector de la reproducción asistida, ¿cuáles son los momentos más gratificantes de su día a día?
La reproducción asistida, en general, la Medicina es una profesión apasionante y, todos los procesos son interesantes, desde el más sencillo al más complejo. Desde el punto de vista científico “nos van los retos”, desde el aspecto humano, los mejores momentos son los que se acompañan de la buena noticia de haber conseguido un embarazo. Ese instante borra todas las dificultades…para nosotros, pero, sobre todo, para los pacientes.
¿Cómo llegó a su especialidad? ¿Fue algo premeditado o la experiencia le fue conduciendo hacia esta rama?
Antes de cursar los estudios de Medicina, me había ya licenciado en Ciencias Biológicas. Siempre me atrajo el por qué de las cosas y dentro de la ginecología, la reproducción te aproxima al origen de todo, con una vertiente biológica muy extensa…probablemente fue eso lo que me atrapó.
¿Cuáles han sido los momentos más duros en su carrera profesional? ¿Cómo consiguió salir adelante?
Los momentos más duros de la carrera profesional siempre se vinculan a aquellos casos en los que debes aconsejar a una pareja que abandone en sus intentos de conseguir un hijo biológico y debes reorientarlos hacia la “adopción” o a “vivir sin hijos”. No hay que temer ese momento. Los profesionales debemos saber “cuando” llega y comunicarlo a los pacientes.
Nos gustaría que diera un mensaje de apoyo o recomendación a aquellas personas que buscan ayuda y que quieren ser padres a toda costa…
El “a toda costa” es un término que no nos gusta utilizar… Probablemente “no todo vale”, pero sí les diría que vale la pena intentar lucharlo. Que, hoy en día, en España especialmente, esta especialidad ha avanzado mucho. Las tasas de éxito son buenas y existen muchas opciones para ser padres, aunque en algunos casos debe acompañarse de una cierta de una cierta renuncia personal (aquí me refiero a la donación de gametos).