El DGP consta de dos etapas y su objetivo es asegurar una descendencia sana y acabar con la transmisión de una determinada patología al detectar las alteraciones cromosómicas o genéticas de un embrión antes de su implantación en el útero.
Se lleva a cabo durante un ciclo de Fecundación in Vitro (FIV) y consta de dos etapas: la biopsia embrionaria y el estudio genético, en las que se examina la calidad genética y la viabilidad de los embriones, atendiendo a sus características morfológicas.
Como consecuencia de este proceso de selección, el número de embriones a transferir (disponibles) para la fiv generalmente será mejor que cuando no se práctica DGP, incluso puede darse el caso de no poder realizar la transferencia por tener todos los embriones alterados.
Precisamente por estas limitaciones, ADECES solicita la ampliación del número de intentos de fecundación y la ampliación del número de centros públicos que realizan esta técnica.
Los datos de los que dispone la asociación, obtenidos de un estudio en el que han colaborado 32 centros (21 hospitales públicos, 10 clínicas privadas y 1 laboratorio privado) arrojan los siguientes resultados en relación con el número de ciclos que se realizan en la sanidad pública, el número de hospitales públicos que practican esta técnica y el coste de la misma en los centros privados:
1.- El 81% de los centros públicos que han participado en el estudio no realizan el DGP. Un 18% de estos hospitales remiten a sus pacientes a otro centro público de su comunidad o de otra comunidad cercana y el 47% a un centro privado.
Peor situación tienen las usuarias del 12% de hospitales que no practican DGP y no son remitidas a ningún centro público o privado. Navarra y Asturias son las Comunidades que se encuentran en esta situación, aunque en esta última hay versiones contradictorias entre los datos oficiales y la realidad fáctica.
Todas las clínicas privadas que han colaborado en el estudio realizan la técnica. A nivel público sólo cuatro hospitales la practican: Virgen del Rocío (Andalucía), Miguel Servet (Aragón), La Fe (Valencia) y Fundación Jiménez Díaz (Madrid).
2.- El 76% de los centros públicos consultados efectúan tres ciclos de FIV. Los hospitales andaluces y la Paz en madrid los reducen a dos, aunque excepcionalmente pueden facilitar un tercero.
3.- Los datos facilitados por las 10 clínicas privadas que han colaborado con ADECES en la realización de este estudio, indican que el coste medio del DGP es de 3.365 euros, oscilando entre los 2.200 y los 4.950 euros, dependiendo de la enfermedad a diagnosticar. A esta cantidad hay que sumarle el precio de la FIV, situándose el coste medio total en 7.300 euros, con una horquilla que va desde 6.000 a 9.000 euros.
4.- Por último, el 67% de los profesionales que han colaborado en el estudio y que trabajan en la sanidad pública son partidarios de que cada comunidad autónoma disponga de un centro público que realice el DGP.
Han creado una Asociación MUJER&MADRE que aborda estos temas; los primeros talleres van dirigidos a madres solteras por elección, pero seguirán con otros para receptoras de ovocitos, receptoras de embriones, parejas lesbianas.
Una vez que las pacientes se quedan embarazadas, no es el final, sino el principio de un camino, lleno de ilusiones, esperanzas, pero también reflexiones, preguntas e inquietudes que con la ayuda adecuada se resuelven desde la tranquilidad y con menor angustia.
El equipo con el que parten es experimentado y con muchas ganas:
LDA. MARTA VILLARREAL
Psicóloga y psicoterapeuta especializada en adolescentes y adultos.
Especialista en atención y apoyo psicológico a pacientes de reproducción asistida en el Instituto Madrileño de Fertilidad.
LDA. MARJORIE GUTIÉRREZ
Psicóloga y psicoterapeuta especializada en niños y adultos.
Profesora del Master de Psicoterapia Psicoanalítica Infantil de la Universidad Complutense de Madrid.
MARTA BARRIO
Directora de Comunicación & Marketing en el Instituto Madrileño de Fertilidad.
Experta en social-media, marketing y organización de eventos.
Taller de madres: ¿CÓMO RESPONDER A LOS NIÑOS SOBRE SU ORIGEN?
+info http://www.facebook.com/events/357003541006342/
Sábado, 24 de marzo de 2012 – 11:00-12:00 h.
Calle Virtudes, 3, 1º C, junto a C/ Santa Engracia, Metro Alonso Cano – Madrid
Coordinadora del Taller: LDA. MARJORIE GUTIÉRREZ
Psicóloga y psicoterapeuta especializada en niños y adultos.
Profesora del Master de Psicoterapia Psicoanalítica Infantil de la Universidad Complutense de Madrid.
¿Cuáles son las preguntas que a los padres, familiares o cuidadores nos suelen inquietar sin saber muy bien qué responder? Suelen estar relacionadas con el momento en el que el niño comienza a preguntarse y a interrogarnos sobre los grandes enigmas de la vida… “¿Cómo es eso de los distintos sexos?, ¿De dónde vienen los bebes?… Cómo he venido yo”.
Cómo se vive este momento desde la maternidad en solitario, hay más que explicar… Una estructura familiar diferente… ¿Porque yo no tengo papá?… Reflexionaremos y buscaremos las formas y las respuestas de cada una.
Taller para niños de 4 – 7 años ¿…Y POR QUÉ YO NO TENGO PADRE?
+info http://www.facebook.com/events/277525862321737/
Sábado, 24 de marzo de 2012 – 12:00-13:00 h.
Calle Virtudes, 3, 1º C, junto a C/ Santa Engracia, Metro Alonso Cano – Madrid
Coordinadora del Taller: LDA. MARJORIE GUTIÉRREZ
Psicóloga y psicoterapeuta especializada en niños y adultos.
Profesora del Master de Psicoterapia Psicoanalítica Infantil de la Universidad Complutense de Madrid.
El taller está dirigido a los hijos e hijas de estas madres, niños y niñas de entre 4 a 7 años que necesitan entender y pensar aspectos fundamentales de la existencia humana como cualquier otro niño de su edad: ¿De dónde vengo?, ¿Cómo nací? La diferencia es que en estos casos surgen además otras preguntas como “¿y por qué yo no tengo padre?”, “¿cómo y por qué lo hizo mamá?”
Creamos con los niños un entorno lúdico y reflexivo que les permite pensar y poner en común sus experiencias e historias aclarando mitos, malos entendidos o ideas equivocadas, que pueden hacerles sentirse “niños raros” o “culposos” no beneficiando estas falsas ideas a su salud emocional. El trabajo se desarrolla en un grupo de máximo 6 niños que, mediante una dinámica grupal, les permite abordar con sus propias palabras las distintas respuestas a sus inquietudes.
Taller de madres: El Fantasma del Padre¨ ¿Cómo le puede afectar a mi hij@ esta ausencia?
+info http://www.facebook.com/events/349493275093839/
Sábado, 24 de marzo de 2012 – 12:00-13:00 h.
Calle Virtudes, 3, 1º C, junto a C/ Santa Engracia, Metro Alonso Cano – Madrid
Coordinadora del Taller: LDA. MARTA VILLARREAL
Psicóloga y psicoterapeuta especializada en adolescentes y adultos.
Atención y apoyo psicológico en pacientes de reproducción asistida.
El acceso a la maternidad en solitario a través de la reproducción asistida, abre interrogantes en la mujer que en ocasiones no encuentra un espacio para pensarlos ni resolverlos.
Los talleres están dirigidos a abrir un espacio en el que abordar los temores específicos que más conmueve la maternidad en solitario, a través de grupos operativos de 8 participantes.
¿Soy egoísta por mi decisión? ¿Cómo le explico a mi hijo esa figura? ¿Cómo afecta a la relación madre-hij@? ¿Tengo que poder ser mamá y papá a la vez? Trabajar estos miedos, en un primer momento, desde un abordaje teórico y, en un segundo, desde la vivencia subjetiva de cada una, posibilitará el surgimiento de un tercer tiempo: ayudar a entender la función materna.
Existe un Servicio de Guardería para que podáis venir sin preocupaciones.
Confirmar asistencia: Marta Barrio: mbarrio@imfertilidad.com
Precio actividad:
25 €/adulto 7 €/niño. Servicio guardería (mayores 2 años)
20 €/adulto 5 €/niño. Servicio guardería (mayores 2 años)
(Miembros de Asociación MSPE, MASOLA, Pacientes IMF)
Este símil sirve para entender que le ocurre al ovario femenino. Se nace con una cantidad predeterminada de óvulos, y estos se irán gastando a lo largo de la vida sin que la mujer pueda hacer nada por evitar el gasto. Cuando el ovario es joven la cantidad de óvulos de calidad será superior a los “poco apetecibles”. Este proceso irá invirtiéndose a lo largo de la vida y cuanta más edad cumple la mujer la proporción de óvulos excelentes irá disminuyendo en relación a los de peor calidad. Estos óvulos de “peor calidad” provocaran una disminución de la fertilidad y un aumento de abortos.
Hoy se abre en España una nueva posibilidad de conservar la fertilidad mediante la congelación de óvulos cuando estos siguen teniendo calidad. Está demostrado que los óvulos congelados mantienen su potencial reproductivo cuando son descongelados y sometidos a técnicas de reproducción asistida. Claro está que esto ocurre cuando el material que se congela es bueno, por eso este tipo de actuaciones no deben diferirse a edades muy tardías. Las clínicas españolas de reproducción son de las mejores del mundo y deben estar autorizadas para realizar este tipo de tratamientos de preservación de la fertilidad, lo que aumenta las garantías sobre los tratamientos. Podríamos decir que ninguna mujer a la que “se le pasa el arroz” debería tener problemas por calidad ovocitaria existiendo las técnicas de congelación de óvulos. Todas las mujeres mayores de 35 años deberían tener información sobre la influencia de la edad en sus ovarios y las técnicas existentes para preservar su fertilidad.
Es sabido que independientemente de la raza, actividad, condición social, etc… a partir de los 35 años la mujer disminuye sus posibilidades de quedar gestante tanto espontáneamente como con técnicas de reproducción asistida. Esta curva descendente de fertilidad aumenta con los 37 años y cae drásticamente a partir de los 40 años.
Esta situación es dramática en la sociedad actual, donde la incorporación al mercado estable de trabajo ocurre por encima de los 30 años y en época de crisis no hay ni mercado estable de trabajo. Actualmente se busca el primer embarazo muy por encima de los 30 años y el segundo por encima de los 34 años. Muchas mujeres no tienen pareja o deseos gestacionales cuando tienen menos de 35 años. A estas mujeres su futuro reproductivo se les presenta complicado, con altas tasas de consultas por esterilidad y muchos de los casos de difícil solución por problemas de cantidad o calidad de los ovocitos.
En el marco del XVIII Congreso Nacional de la Sección de Ginecología y Obstetricia Psicosomática de la S.E.G.O. desarrollado el pasado 9 y 10 de marzo de 2012 en la ciudad de Málaga, se discutieron diversos aspectos de la afectación psicosomática relacionados a tópicos como; las disfunciones sexuales, el parto prematuro, el cáncer ginecológico y la reproducción.
Profesionales de la Unidad de Reproducción del Centro Gutenberg de Málaga participaron en dicho congreso aportando su experiencia en la ponencia titulada “Problemática de los tratamientos de reproducción asistida”. El Dr. Claudio Álvarez, miembro del equipo médico de la Unidad, expuso algunas conclusiones que parece importante que sean del conocimiento de toda la población y no solo de las personas o parejas afectadas.
Todo comienza, con la idea preconcebida, desde que somos niños, que nuestro objetivo futuro será desarrollarnos personal y profesionalmente y, paralelo a esto, formar una familia con la pareja adecuada y por supuesto, en la mayoría de los casos, con hijos que completarían esta aspiración.
Diversos estudios, en poblaciones supuestamente con buenos niveles de educación, han demostrado el desconocimiento preocupante en relación a los aspectos reproductivos de nuestra especie.
De todos es sabido, o por lo menos deberíamos saberlo, el deterioro en la capacidad reproductiva de la mujer en relación a la edad, especialmente después de los 37 años. Tanto es así que a los 20 años de edad, la posibilidad de gestar de una mujer es de un 23 a 30% por mes, cifra que disminuye drásticamente desde los 38 años y llega a casi un 0% a los 45 años. Pues bien, la población antes descrita de estos estudios, la mayoría asume su buena capacidad reproductiva, sin diferencias en cuanto a género y sobredimensionan los resultados y la capacidad de los actuales tratamientos de reproducción, como la fecundación in vitro. Todos los encuestados, refieren un deseo gestacional de mas de 2 hijos, pero la mayoría habla de criterios mínimos para buscar estos embarazos como son una relación de pareja estable y tranquilidad económica. Llama la atención que el 10% de los varones y el 30% de las mujeres cree que un hijo afectará su desarrollo profesional.
La realidad es que cuando una pareja o mujer se decide a buscar un hijo, es decir comienza a tener relaciones sexuales regulares sin un método anticonceptivo, las máximas expectativas están dentro de los 10 primeros meses (23-30% por mes), que esta probabilidad disminuye a menos del 5% después de un año (a mas tiempo sin concebir, menos probabilidades), que la edad de la mujer es el factor determinante (a mayor edad, menor fertilidad) y que toda esta búsqueda se asocia a una carga psicológica importante y que afecta distintamente al varón y a la mujer.
Como conclusión, salta a la vista que son necesarias políticas de salud y educación públicas para aumentar los conocimientos de la población en relación a nuestras capacidades reproductivas. Estas, por un lado, irán en beneficio de las actuales disminuidas tasas de natalidad y por otro nos deberían hacer reflexionar respecto de nuestros objetivos reproductivos o de familia futuros.
El óvulo emite atrayentes que guían al esperma en su búsqueda
Espermatozoides intentando fecundar a un óvulo.
Para hacer más efectiva la búsqueda, el óvulo ayuda al espermatozoide emitiendo atrayentes que inducen cambios en el nivel de calcio del interior del esperma. Según el equipo del Centro Europeo de Estudios e Investigación Avanzados, estos iones de calcio son los que determinan los movimientos del esperma.
Álvarez asegura que, en lenguaje matemático, los espermatozoides calculan lo que sería el equivalente a una derivada temporal. De tal manera que “el timón de los espermatozoides se mueve al son de la velocidad de cambio del calcio“, precisa el científico español.
REPERCUSIONES DEL HALLAZGO
Aunque se desconoce el mecanismo del fenómeno, se cree que los espermatozoides podrían detectar los iones de calcio con ayuda de dos proteínas. “Resulta bastante cómico pensar que el cálculo diferencial no lo realizaron por primera vez en el siglo XVII, sino que ya lo hacían los espermatozoides hace más de 400 millones de años”, señala Álvarez.
Por el momento, el hecho ha sido observado únicamente en el esperma de varias especies marítimas, aunque se cree que podría suceder lo mismo con el esperma del ser humano. Si fuera así, el descubrimiento implicaría que “las células tienen las herramientas necesarias para realizar cálculos elaborados por sí solas”, ha indicado Álvarez, ya que hay células que poseen extensiones similares a la cola del espermatozoide.
La maternidad a partir de los 40 es el tema del congreso que se celebra en el Museo dell’Automobile Torino, organizado por la Università degli Studi di Torino con Alberto Revelli como responsable científico y la participación de los más destacados especialistas italianos en fertilidad.
Bajo el tema “El síndrome de Penélope”, el simposium abordó las consecuencias médicas y sociales que supone el retraso de la maternidad característico de los países occidentales.
Por el “síndrome de Penélope” se conoce a aquellas mujeres cuya vida va transcurriendo en espera de un proyecto -en este caso tener un hijo- que se ve permanentemente aplazado, tal y como le ocurría a la protagonista de la Odisea respecto al regreso de su amado Ulises.
Una de las participantes en este congreso es la doctora italiana Federica Moffa, especialista en Reproducción de Instituto Marquès, que presenta la ponencia “Ovodonación, ¿la solución a los problemas reproductivos en edad avanzada?”
“Las nuevas Penélopes -afirma la Dra. Moffa- ya no son tan jóvenes, tienen más de 40 años y en vez de quedarse en casa viendo pasar el tiempo tejiendo y destejiendo, van donde haga falta en busca de un hijo, no hay frontera que les haga renunciar al proyecto de ser madres”.
La fiv con donación de óvulos, el tratamiento más solicitado
Según datos de Instituto Marquès, una de cada tres mujeres españolas en tratamientos de reproducción tienen 40 años o más. La edad media de las pacientes que acuden buscando ayuda médica se sitúa ya en los 37 años, cuando ya quedan pocos óvulos y los que quedan son de peor calidad.
Por eso no es de extrañar que el tratamiento más realizado en estos casos sea la Fecundación in vitro con donación de óvulos y también en muchos casos el PGD para analizar cromosómicamente los embriones antes de implantarlos y asegurar así que nazca un niño sano. Otro tratamiento que atrae especialmente a las “nuevas Penélopes” es la donación de embriones procedentes de parejas que ya no desean tener más hijos y que según la Ley de Reproducción española, pueden decidir donar sus embriones congelados a otras personas.
En el caso de la donación de óvulos, las posibilidades de embarazo por cada ciclo, según datos de Instituto Marquès, son del 69,8%, gracias a tecnologías punteras en Biología Reproductiva como el Embryoscope o el IMSI. En el caso de la donación de embriones, el tratamiento es mucho más sencillo y la tasa de embarazo por cada transferencia de embriones es del 44%.