Se trata de un proceso largamente difundido en España. Del mismo modo que pulveriza el récord en donación y trasplantes de órganos, también se registra el mayor número de donantes de óvulos de toda Europa.
Como es sabido las donantes se someten a un estricto criterio de selección y pruebas analíticas, médicas e incluso genéticas antes de entrar en el programa de donación de nuestro centro. Pero, ¿la mujer receptora se debe someter también a algún tipo de exámenes médicos previos?
Las pruebas comunes para todas las mujeres que se van a someter a un tratamiento de ovodonación son:
- Analítica, grupo sanguíneo y factor Rh: En primer lugar, una analítica de sangre básica con determinación del grupo sanguíneo y el factor Rh. La analítica básica incluirá un hemograma, bioquímica y coagulación y nos permite determinar el estado de buena salud de la mujer. El grupo y el factor Rh son uno de los parámetros que se valorará para la selección de una donante específica.
- Exploración ginecológica: Es necesaria una exploración ginecológica completa y actualizada que consta de una citológica cervico-vaginal y una ecografía transvaginal con la finalidad de descartar patologías que puedan interferir en la futura gestación.
- Test serológicos: Por Real Decreto y acorde a la Ley Española de Reproducción Asistida es un requisito indispensable el documentar y revisar las serologías en sangre para la hepatitis B, hepatitis C, Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), Sífilis y Rubeola y que la mujer disponga de una valoración actualizada en los últimos 12 meses. Estas determinaciones serológicas son comunes y obligatorias.
- Valoración tiroidea: El estudio de pruebas complementarias también precisa de un estudio hormonal tiroideo donde se analizan la hormona TSH (hormona estimulante de la tiroides) y los anticuerpos AntiTPO (anticuerpos anti-tiroperoxidasa). Es importante mantener un nivel óptimo de las hormonas tiroideas, existen dos grandes cuadros dependiendo de si las hormonas tiroideas están bajas (hipotiroidismo) o aumentadas (hipertiroidismo). Los Anti-TPO debe tenerse en cuenta al evaluar a las pacientes con hipotiroidismo subclínico, dado que estos anticuerpos son específicos para enfermedades autoinmunes de la glándula tiroidea, serían situaciones en las que el sistema inmunitario ataca a las células sanas del propio cuerpo.
- Hemoglobina glucosilada: También se determina la HbA1C, conocida como hemoglobina glucosilada o glicosilada. Podemos decir que es un examen que aporta una visión retrospectiva de los niveles de azúcares en sangre de los últimos 3 meses.
En el caso de mujeres de 40 o mayores, precisan de la realización de una mamografía reciente.
A las mujeres mayores de 45 años se les pedirán algunas pruebas adicionales, como un electrocardiograma, una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón que tiene lugar en cada latido cardiaco. Estas pruebas deberán acompañarse de un informe médico que manifieste que el estado de salud de la mujer le permite llevar un embarazo en condiciones adecuadas y libre de complicaciones añadidas.
Una vez completados y documentados los estudios necesarios será viable el inicio del tratamiento.
El Cohosh azul es muy bueno para el parto, puesto que relaja el útero haciendo que el trance sea más rápido y menos doloroso.
Mientras tenemos en cuenta que regula la menstruación y ayuda en caso de amenorrea.
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En caso de estar embarazada hay que interrumpir su consumo inmediatamente, ya que puede inducir un aborto espontáneo. Quiere decir que esta hierba es buena para quedar embarazada, pero mala para el embarazo.
En los centros colaboradores de Sanitas, donde la primera consulta es gratuita se tenga o no un seguro de salud, los profesionales dedicados a los métodos de reproducción asistida, se plantean variadas opciones para lograr el embarazo, por ejemplo: coitos programados, inseminación intrauterina, gestación subrogada y fecundación in vitro. Es esta última en la que debemos concentrarnos para responder la pregunta que ahora hacemos, ya que el cultivo de los embriones es uno de los procesos más relevantes de dicho método, es así que la calidad de los mismos puede afectar en cierto porcentaje el éxito de la fecundación.
Clasificación de los embriones por calidad
Antes de explicar cada una de las cualidades que definen la calidad de los embriones para un proceso de fecundación in vitro, hablemos de la clasificación que es utilizada en los laboratorios para dividir los embriones más aptos de aquellos no tan adecuados. La nomenclatura utilizada los separa en 4 clases que van desde la A hasta la D, siguiendo el orden alfabético correspondiente. En algunos laboratorios también puede verse una clasificación de calidad numérica que va de 1 a 10, siendo este último número el dado a los mejores embriones.
Embriones de tipo A
Son aquellos embriones de óptima calidad, usualmente descritos como aquellos que tienen mayor capacidad de implantación.
Embriones de tipo B
Su calidad se describe como buena, si bien no son iguales a los de tipo A, tienen una alta capacidad de implantación.
Embriones de tipo C
Son embriones de clase media, su capacidad de implantación no se destaca en absoluto.
Embriones de tipo D
Pertenecen a la última clase, su calidad es baja y en casos específicos no se encuentran completamente desarrollados al momento de una fecundación temprana.
Contrario a lo que pueda pensarse los embriones indiferentemente de su calidad pueden dar como resultado un embarazo, sin embargo, es importante tener presente que con un embrión de tipo A existe una mayor probabilidad que con uno de clase C.
En muchos casos las fecundaciones pueden no realizarse con los embriones del primer tipo, debido a una ausencia de los mismos, en cualquier caso se elegirá el que tenga una mayor calidad. Esto no representa en absoluto que la madre deba tener menos esperanzas de concebir.
Características que definen la calidad de los embriones
Al momento de observar los embriones y clasificarlos según su calidad hay un grupo variado de características que estudian los científicos encargados, sin embargo, son tres las que poseen mayor relevancia para definir cuales serán los mejores embriones.
El número de células
Es el primer parámetro a tener en cuenta, el número de las mismas dará como resultado el conocimiento del estado de desarrollo del embrión. Una mayor cantidad de células será equivalente a una evolución adecuada del ovocito.
La simetría de las células
Esta igualdad o desigualdad de las células del embrión podrá dar una idea de la regularidad del desarrollo. Un embrión que evoluciona rápidamente, pero de forma asimétrica, no puede ser clasificado como del todo apto.
Porcentaje de fragmentación
Los denominados fragmentos son restos de células muertas que se van formando en el embrión. El exceso de fragmentación puede ser motivo de conflicto entre las células en desarrollo, es por ello que se recomienda que la misma se encuentre entre 0 y 40 %. Si se superan dichos parámetros se deberá proceder a una extracción de los fragmentos en el embrión.
El método utilizado para la observación de los embriones
Originalmente el único método que existía para observar la evolución y definir la calidad de los embriones era la observación directa, es decir, regularmente los especialistas debían sacarlos para estudiar las condiciones de los mismos. Gracias a nuevas tecnologías como Time-Lapse ahora pueden introducirse cámaras dentro del sistema de incubación, método que aligera el trabajo y disminuye el estrés al que se someten los embriones.
Someterse a una FIV o tratamiento de fertilidad es una decisión muy importante. Antes de empezar una FIV, debemos tener en cuenta que existen algunos factores que pueden influir en nuestras rutinas diarias y sobre todo, estar decididas a seguir adelante. Hoy os vamos a explicar el tiempo que se necesita para realizar un tratamiento de fertilidad como la Fecundación in Vitro (FIV) y todos los pasos a seguir hasta terminar el tratamiento.
Para empezar, debemos aclarar que cada mujer y cada paciente es distinta, y por este motivo puede necesitar más o menos tiempo para realizar el tratamiento de fertilidad, dependiendo de si padece algún problema de fertilidad o de si sus reglas son regulares o irregulares.
Del mismo modo, cada tratamiento de fertilidad también es completamente distinto y algunos de ellos requieren más tiempo que otros. Por ejemplo, un ciclo de Fecundación in Vitro (FIV) es más largo que un ciclo de Inseminación Artificial, debido a que el procedimiento de fecundación es más complejo. Pero, ¿cuáles son todos los pasos a seguir durante estos ciclos de FIV y cuánto tiempo necesitaremos para realizarlo?
Pasos a seguir en un tratamiento de Fecundación in Vitro (FIV)
Un tratamiento de Fecundación in Vitro (FIV) completo, teniendo en cuenta todo el tiempo a dedicar desde la primera cita hasta el día en que sabremos si estamos o no embarazadas, podemos dividirlo en 5 fases: la primera visita a la clínica de fertilidad, la estimulación ovárica, la punción ovárica y fecundación, la transferencia de embriones y la prueba de embarazo.
1- Primera visita a la clínica de fertilidad
La primera visita a la clínica de fertilidad será una cita totalmente informativa y sin compromiso, donde el equipo médico estudia nuestro estado fértil. En esta visita, se realizan varias pruebas para conocer la fertilidad, historial clínico y salud en general y se recomienda el tratamiento de fertilidad que mejor se adapta a cada situación. En la clínica de fertilidad EasyFIV esta primera visita es totalmente gratuita, puedessolicitar tu cita gratis aquí.
También puedes consultar nuestro artículo donde explicamos en qué consiste y cómo afrontar la primera visita a la clínica de fertilidad.
2- Estimulación ovárica de FIV
Una vez decidido el tratamiento de fertilidad a realizar, y decididas especialmente nosotras a empezar el tratamiento, deberemos tomarnos una medicación hormonal por vía subcutánea (inyecciones), para mejorar la maduración de los ovocitos y que las probabilidades de éxito de la Fecundación in Vitro sean mayores.
Puedes consultar aquí nuestro artículo donde hablamos de la estimulación ovárica en una FIV.
3- Punción ovárica de FIV
Terminada la medicación hormonal, deberemos acudir a la clínica de fertilidad para realizar la punción ovárica: proceso en el que se extraen los óvulos maduros mediante una aspiración folicular para fecundarlos con los espermatozoides en el laboratorio.
Puedes consultar aquí nuestro artículo sobre el proceso de punción ovárica de una FIV.
4- Transferencia de embriones en la FIV
Los embriones se obtienen mediante la fecundación de los óvulos con los espermatozoides y se observan en el laboratorio para ver cómo van evolucionando. Finalmente, el equipo médico transfiere los mejores embriones a nuestro útero durante la transferencia de embriones.
Puedes consultar nuestro artículo donde explicamos cómo se realiza la transferencia de embriones de una FIV.
5- Prueba de embarazo después de la FIV
Los embriones transferidos deberán implantarse correctamente en el útero durante los próximos días, con la esperanza de que den lugar al embarazo. El equipo médico de la clínica será quien nos confirme nuestro embarazo, en una última visita a la clínica de fertilidad donde se realiza una prueba de embarazo en sangre.
¿Cuánto dura cada paso del tratamiento de Fecundación in Vitro (FIV)?
Aunque solo son 5 las visitas necesarias a la clínica de fertilidad para realizar un tratamiento de FIV, su proceso tiene una duración más larga, de aproximadamente unas 4 semanas en total (la duración de un ciclo menstrual). A continuación te detallamos la duración total de todo el proceso de FIV, así como de todos los pasos a realizar en cada fase:
- La primera visita a la clínica de fertilidad suele ser breve, entre unos 30-45 minutos, para que el equipo médico estudie nuestra fertilidad y poder resolver con ellos todas las dudas sobre el tratamiento recomendado.
- El proceso de estimulación ovárica lo empezaremos al inicio de nuestro ciclo menstrual, y la toma de medicación puede durar unos 8-10 días, siempre en función de los posibles problemas de fertilidad y de la regularidad de nuestro ciclo menstrual.
- Terminada la medicación y confirmada la correcta maduración de los ovocitos, deberemos tomarnos un último medicamento y realizar la punción ovárica 36 horas después.
- El proceso de punción ovárica durará unos 15 minutos y si no hay complicaciones, solo será necesario permanecer en reposo durante unos 20 minutos más en la clínica de fertilidad.
- Ese mismo día se realiza la fecundación en el laboratorio, con los óvulos extraídos en la punción y la muestra de espermatozoides de nuestra pareja o de un donante anónimo.
- En 18 horas, el equipo médico observa el resultado de la fecundación para conocer cuántos ovocitos se han fecundado correctamente y han evolucionado en embriones.
- En este punto, se hace un recuento de los embriones obtenidos y se observan en el laboratorio durante un período de unos 5 días, hasta que hayan conseguido unas características morfológicas adecuadas para ser implantados.
- Seguidamente, con los mejores embriones se realiza la transferencia embrionaria. Ésta consiste en una pequeña intervención de pocos minutos, indolora y sin anestesia.
- Finalmente, se realiza una prueba de embarazo pasados unos 10-12 días, para confirmar si el tratamiento de FIV ha dado resultado y se ha producido el embarazo.
¿Cómo afrontar el tratamiento de FIV?
Como ya hemos mencionado, una Fecundación in Vitro (FIV) conlleva dedicar una parte de nuestro tiempo al tratamiento. Y el mejor consejo que podemos dar es estar tranquilas y encontrar el mejor momento para empezar nuestra FIV, pudiendo compaginar el tratamiento de fecundación in vitro (FIV) con nuestra jornada laboral y personal.
También es muy importante tener un buen estado de ánimo. Los pensamientos positivos son grandes aliados en los tratamientos de fertilidad y nos darán la energía y las ganas de seguir adelante.
Por último, no debemos dudar en pedir ayuda siempre que lo necesitemos: apoyarnos en nuestra pareja, familia y/o amigos nos ayudará a afrontar el tratamiento de FIV mucho mejor.
La espinaca poseé numerosos beneficios y propiedades para nuestra salud, de hecho, se considera a esta verdura una de las que mas aportes medicinales y nutritivos aporta.
La espinacas contiene las vitaminas A, C, E, B6 y B2. Es muy rica en minerales, hierro, fósforo , magnesio, calcio potasio y sodio.
La espinaca y las verduras de hoja verde como la col rizada, son muy beneficiosas para la fertilidad.
Están cargadas de ácido fólico, que es necesario para el antienvejecimiento y para prevenir problemas congénitos, también poseen un alto contenido de vitamina K y hierro, los cuales ayudan a prevenir el aborto espontáneo y malformaciones del feto.
Un plato de espinaca es suficiente para cubrir el 24% de las necesidades diarias de calcio, el 36% de magnesio y el 62% de manganesio.
La Reproducción Asistida es un proceso donde se aplican un conjunto de métodos biomédicos que permite reproducir en el laboratorio el proceso natural que se da cuando se crea una nueva vida.
Entre las técnicas aplicadas se encuentra la Fecundación In Vitro y la inseminación artificial, y su objetivo es lograr que la pareja tenga un bebé de forma sana y sin contratiempos.
Durante el proceso de Reproducción Asistida participan un grupo multidisciplinario de profesionales que deben trabajar con el mimo y la delicadeza necesaria para alcanzar el feliz objetivo de la reproducción.
Entre los profesionales que participan del proceso, el equipo de biólogos desempeña un papel de vital importancia. Más específicamente, los embriólogos son los protagonistas en el proceso asistido de reproducción.
El embriólogo es un biólogo especializado en las técnicas y métodos de Reproducción Asistida, proceso donde despliega su experticia trabajando con embriones y con Gametos (óvulos y espermatozoides) para lograr los embarazos.
En el proceso de inseminación artificial y en colaboración con el equipo de biólogos, el embriólogo se encarga de seleccionar y preparar los mejores Espermatozoides en morfología y movilidad, para luego insertarlos en el útero de la mujer.
Estos también actúan en la fecundación in vitro, donde intervienen en la fase de Punción folicular buscando los ovocitos e incubándolos en un medio de cultivo adecuado hasta el momento en que se procede a la inseminación.
También, los biólogos son los encargados de la introducción de un espermatozoide en los ovocitos mediante la técnica de microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), utilizando microinstrumentos.
A partir de aquí, el equipo de biólogos hace un seguimiento de la evolución de los embriones y, llegado el momento de la transferencia, deciden cuálserá el número de embriones a traspasar.
Como se puede observar, el equipo de biólogos participa en la aplicación de las técnicas de Reproducción Asistida, en la supervisión de los embriones y también en el mantenimiento de las condiciones ambientales adecuadas para alcanzar los objetivos.
Así, el papel que desempeña el equipo de biólogos en el proceso de Reproducción Asistida es fundamental, tanto desde el punto de vista del trato a los pacientes como desde el punto de vista estrictamente profesional. El equipo de biólogos de los centros colaboradores de Sanitas, participan estrechamente con el equipo de ginecólogos y otros profesionales implicados en la Reproducción Asistida, donde se ofrece la posibilidad de concertar una primera cita gratuita, se disponga o no de seguro médico con la entidad.