Embriones congelados calidad
La calidad de los embriones congelados es muy elevada, a pesar que es común pensar que los embriones vitrificados tienen una tasa de éxito mucho menor que los embriones en fresco.
La vitrificación embrionaria es una técnica que permite congelar los embriones de una forma ultra-rápida y por tanto que evita (como sucedida antiguamente cuando se congelaban de forma más lenta) la formación de cristales de hielo dentro de sus células.
Con la congelación lenta sí que se veía alterada la calidad embrionaria pero con la ultrarápida esto ya no sucede.
Al realizar la fecundación in vitro lo que se hace, en el caso que sea posible, es elegir en fresco los embriones que tienen una mejor calidad para transferirlos. Los embriones sobrantes serán los que se van a congelar para posteriormente usarlos en el caso que sea necesaria realizar una segunda transferencia. Por tanto la selección de los embriones de mejor calidad se hace en fresco en el momento de la transferencia. Posteriormente los embriones de mejor calidad son vitrificados. En pacientes con problemas de endometrio o que tienen riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica los embriones son vitrificados para evitar problemas posteriores y garantizar así tasas de embarazo.
Tipos de embriones vitrificados
El programa de congelación embrionaria permite incrementar las tasas de gestación a parejas que se someten a FIV. Ya que además de la transferencia de embriones en fresco será posible realizar transferencias posteriores con embriones congelados
Para poder obtener buenos resultados es importante que se lleve a cabo de forma correcta, congelando embriones de buena calidad. La criopreservación de embriones debe hacerse de aquellos que tengan una condición óptima, los embriones tipo A.
Por tanto distinguimos varios tipos de embriones:
- Tipo A: son los de mejor calidad
- Tipo B: tienen una capacidad de implantación elevada pero son de una calidad un poco inferior a la A. Estos embriones también pueden ser criopreservados
- Tipo C: solo seran cripreservados en el caso que el desarrollo sea correcto sino no serán congelados
- Tipo D: son los de peor calidad y que no van a dar ninguna garantía que vayan a sobrevivir tras el proceso de vitrificación
La vitrificación es una técnica comunmente aplicada hoy en día porque es la que mejores tasas de supervivencia tiene.
Es una técnica sencilla pero es importante seguir de forma estricta el protocolo de vitrificación.
La congelación de embriones incrementa las tasas embarazo
Según numerosos estudios los resultados son mejores si se espera que el cuerpo de la mujer se recupere de la estimulación ovárica, antes de proceder a la transferencia de embriones. Por tanto en algunos casos lo que se hace es en una primera fase, estimular los ovarios para producir varios óvulos y posteriormente congelar todos los embriones. En la segunda fase, momento en el que el endometrio está más receptivo, normalmente al mes siguiente en un ciclo natural, es el mejor momento para proceder a la descongelación de los embriones de mejor calidad y hacer la transferencia.
La congelación de embriones permite realizar la fecundación in vitro en dos fases en lugar de una, lo que permite aumentar en un 30% las posibilidades de embarazo.
Según numerosos estudios los resultados son mejores si se espera que el cuerpo de la mujer se recupere de la estimulación ovárica, antes de proceder a la transferencia de embriones.
Al esperar un poco más no hay riesgo de sindrome de hiperestimulación ovárica lo que es una ventaja para la mujer. El único inconveniente es que en lugar de hacer la transferencia embrionaria de inmediato habría que esperar un mes mas.
En la actualidad es una prueba prácticamente excluida en el contexto del estudio de la infertilidad en centros de reproducción asistida. Puede ser interesante seguir realizándosele a nivel de ginecólogo de familia como prueba preliminar a la paciente antes de ser remitida a un centro especializado. Su realización debe de ser acompañada de estudios ecográficos complementarios para definir exactamente el momento peri ovulatorio.
¿En qué consiste el test?
Para realizar esta prueba, se indica a la pareja que tengan relaciones sexuales uno o dos días antes de la ovulación. De 5 a 10 horas después, se deben de presentar en la consulta o laboratorio para realizar el test. El procedimiento es el siguiente: Tras introducir el espéculo en la vagina, el médico procede a tomar una muestra de moco del canal cervical. Este fluido se analizará microscópicamente para evaluar su calidad, el número de espermatozoides presentes por cm² y su capacidad de movimiento en el moco.
El test es positivo cuando se pueden ver un mínimo de 5 espermatozoides por cada cm² nadando activamente y en línea recta a través del moco. Esta norma indica que los espermatozoides están capacitados para nadar a través el moco cervical de la mujer y llegar al útero.
Esta pregunta refleja una de las principales inquietudes de las mujeres que deciden afrontar la maternidad en solitario. ¿Cuáles son los criterios para elegir al donante idóneo? ¿Esta selección es igual en todos los centros?
Una vez tomada la decisión de ser madre, es imprescindible despejar todas las dudas que suelen aparecer en torno a este tema para que las mujeres puedan afrontar el proceso sin miedo ni inseguridades.
En MASVIDA Reproducción sólo usamos semen de CEIFER Biobanco. (www.ceifer.com). En su web podréis encontrar de forma detallada cuáles son los filtros por los que debe pasar un hombre para ser aceptado como donante.
En CEIFER Biobanco, sólo aceptan como donantes a hombres que tengan una calidad de semen por encima de las recomendaciones de Organización Mundial de la Salud.
Los donantes de semen suelen ser jóvenes universitarios, con un nivel intelectual medio-alto, entre 18 y 40 años, con un promedio de edad de 21 años.
De forma previa a la aceptación como donantes deben cumplir con estrictos requisitos médicos y psicológicos.
- Se realiza una exhaustiva historia médica, historia reproductiva (si tiene hijos, embarazos o abortos en sus parejas), ocupación, hábitos de tabaco, alcohol, drogas, deportes etc.
- Historia médica familiar, para descartar enfermedades hereditarias.
- Exploración física general y andrológica.
Si cumple con todos estos requisitos, pasan a la segunda fase de estudio que es el análisis del semen. La extracción de éste, debe ser realizada en el propio Banco de Semen.
- A los donantes se les realiza también estudios de serología para descartar enfermedades infecciosas como Hepatitis B, C, VIH, Sífilis, Citomegalovirus, Papilomavirus Humano (HPV), Chlamydia Trachomatis. Esta analítica se realiza en la primera fase, y luego se repite a los 6 meses.
- Grupo sanguíneo y Factor Rh
- Analítica general
- Estudio de Cariotipo: sólo se aceptan donantes cuyo cariotipo sea NORMAL
- Estudio de Enfermedades monogénicas recesivas
- Al semen se lo somete a Estudio bacteriológico, para descartar cualquier microorganismo patógeno que pudiera provocar patología en la mujer receptora o fallo en los procesos de Fecundación in Vitro.
¿Y cuál de éstos donantes se escoge para mí?
La ley española sobre Técnica de Reproducción Humana Asistida establece que la donación de semen debe ser anónima, es decir, que se debe garantizar la confidencialidad de la identidad del donante.
Elegiremos al donante, que más coincida con las características fenotípicas de la madre, es decir, su mismo grupo sanguíneo, tipo de piel, color de ojos, color y tipo de pelo, peso y altura.
En cualquier caso, los hijos nacidos tienen derecho por sí o por sus representantes legales a obtener información general de los donantes siempre que no incluya su identidad. Igual derecho corresponde a las receptoras de los gametos y de los preembriones. Éstos son edad, peso, altura, color de ojos, color y tipo de pelo.
También es importante saber que la ley establece que no puede haber más de 6 nacidos vivos en España por cada donante.
Si estás pensando en la posibilidad de ser madre en solitario, no dudes en consultarnos, te daremos una cita, y te acompañaremos a recorrer el camino hasta cumplir tu sueño de ser mamá.
El retraso de la maternidad por motivos laborales, económicos o personales y los tratamientos agresivos como son los oncológicos, amenazan la fertilidad de los que mujeres y hombres jóvenes son las causas del aumento de los problemas infertilidad.
Hoy día, gracias a los grandes avances de la Medicina Reproductiva, es posible preservar la fertilidad para poder decidir cuál es el momento adecuado para formar una familia. Los especialistas recomiendan ante estas circunstancia preservar la fertilidad que hoy día es posible.
Hay que tener en cuenta que a partir de los 35 años la fertilidad desciende, y a partir de los 40, el 75% de los óvulos tiene alguna alteración genética, lo que aumenta en un 40% la probabilidad de abortos. Del mismo modo, la calidad del semen ha caído un 40% tanto en concentración como en la movilidad debido sobre todo a los hábitos de vida poco saludables, tabaco, consumo de alcohol y a factores medioambientales.
Nuestra sociedad precisa información y consejo profesional para garantizar el buen estado de los gametos femeninos y masculinos y preservar su fertilidad. Con el objetivo de dar a conocer las más novedosas técnicas con las que actualmente disponemos, el centro del Hospital Vistahermosa de Alicante celebrará la I Jornada sobre Avances en Medicina Reproductiva, el jueves 5 de abril, a las 19.00 horas en la sala Agóra de Alcoy, con la colaboración de la Concejalía de Sanidad del Ayuntamiento de Alcoy.
En la presentación de este foro la edil de Sanidad, Aroa Mira, afirmó que “la información es un apoyo fundamental para no desanimarse cuando no se consigue el embarazo y saber dónde acudir para dar solución al problema”. Mira agradeció a la Unidad de Reproducción Vistahermosa el que haya elegido la ciudad Alcoy para dar a conocer los últimos avances y novedosas técnicas médicas, ya que su área se encuentra trabajando en esta línea y sensibilizada con este tipo de problemas.
El doctor Francisco Anaya y la embrióloga Yadira Pallás serán los especialistas del equipo de la Unidad de Reproducción Vistahermosa que explicaran los procedimientos con los que actualmente cuenta la Medicina Reproductiva para romper la barrera de la infertilidad y ayudar a parejas con difícil pronóstico reproductivo a cumplir su sueño de ser padres.
Mantener una alimentación equilibrada
Antes de iniciarse en un tratamiento FIV hay que prestar especial atención a la alimentación y dejar a un lado los alimentos basura, los azúcares, las grasas trans y reponer vitaminas y minerales.
Adopta una dieta que contenga muchas verduras de hoja verde, frutas, vegetales, calcio y proteínas. Opta también por hidratos de carbono integrales no refinados como el pan de trigo integral, de avena o de centeno. El proceso de refinado destruye una gran cantidad de nutrientes y aumenta los niveles de insulina en sangre.
Los ácidos grasos Omega 3, sobre todo el DHA, EPA Y DPA, se consideran muy beneficiosos y podemos encontrarlos en el pescado. Lo ideal es tomar dos raciones a la semana (340gr/semana) para que el cuerpo tenga un aporte adecuado. Lo recomendable es optar por aquellos pescados con bajo contenido en mercurio como el langostino, el camarón, el atún claro enlatado al natural, la trucha, el abadejo o el salmón. Otra opción vegetariana es optar por las semillas de lino o suplementos en cápsulas.
La suplementación con vitaminas prenatales que aportan ácido fólico, hierro, calcio y complejo vitamínico B podría también estar indicada. Eso sí, es importante dejarse asesorar por un especialista médico, ya que una hipervitaminosis inducida por un exceso tampoco es recomendable. Tampoco es recomendable iniciar una dieta muy restrictiva con pocas calorías o pocos carbohidratos, ya que de esta forma se podría poner en peligro el tratamiento FIV.
Practicar ejercicio con regularidad
Practicar ejercicio de forma moderada cada día es otro de los consejos fundamentales. El sobrepeso o unas condiciones físicas malas dan lugar a menores probabilidades de concebir un bebé en un ciclo de FIV. Caminar, practicar yoga u otra actividad puede ser un gran aliado de la fertilidad, ya que:
- El ejercicio mejora la circulación sanguínea y la oxigenación de los sistemas corporales hasta un nivel celular.
- La actividad física realizada de manera moderada es un gran reductor de estrés.
- Además, mejora el equilibrio hormonal: hacer ejercicio de manera regular tonifica la musculatura, ayuda a regular la menstruación y reduce los síntomas premenstruales.
- Recientes estudios han demostrado que inmediatamente después de realizar ejercicio físico, el nivel de endorfinas en sangre aumenta considerablemente. Se consideran hormonas de la felicidad, analgésicos naturales que combaten la depresión y ansiedad.
Dormir bien
Mantener un ciclo de sueño saludable es igual de importante que la nutrición. Por eso, es importante dormir un mínimo de 8 horas diarias. Para conseguir dormir bien necesitamos organizar nuestro sueño y hacerlo de forma responsable. Hay que irse dormir a la misma hora cada día y despertarse también a la misma hora, en la medida de lo posible. Para ello, fíjate un horario y oblígate a cumplirlo. Algunas aplicaciones móviles pueden ayudarte a través de notificaciones que llegan a la hora en la que debes irte a dormir. También calculan las horas reales que has dormido cada día o cómo ha sido tu sueño.
Otro consejo es intentar dormir con la habitación completamente oscura, ya que esto mejorará la producción de melatonina en tu cuerpo. La melatonina es una hormona que es de utilidad para el desarrollo saludable de folículos.
Alivio del estrés
El estrés es un factor que influye de manera considerable en el éxito de una FIV. Por eso, es importante aliviarlo y mantener la tranquilidad. Cada pensamiento negativo produce en nuestro cuerpo un mensaje químico que repercute en el sistema inmune o en el sistema endocrino, este último juega un papel muy importante en la fertilidad.
La incapacidad para concebir tras haberlo intentado durante un tiempo suele generar también en la pareja sentimientos de frustración, impotencia, fracaso y sensación de falta de control de la situación. Caminar, hacer yoga, el mindfulness, leer o simplemente hablar con nuestras amistades son algunas de las cosas que pueden ayudarnos a relajarnos.
Para ayudar en todo el proceso, en Barcelona IVF contamos con un equipo de psicólogos que apoyan a los pacientes desde el inicio del tratamiento.
Desarrollar estos consejos de nutrición y salud por un periodo mínimo de cuatro a seis semanas antes del primer ciclo de FIV, podrá repercutir positivamente en el tratamiento.
Sabemos que la mejor manera de conocer cómo es una experiencia en reproducción asistida es hacerlo de primera mano. Compartimos las experiencia en reproducción asistida que han vivido en su propia piel algunos de nuestros pacientes, en las que nos mostrarán sus sentimientos y palabras más sinceras.
Hoy tenemos el placer de presentarte a Victoria que, junto a Eugenia, son las mamás de Sofía. Nos cuenta que, cuando tomaron la decisión de ser madres, vinieron a conocernos y Victoria se hizo una inseminación artificial con semen de donante masculino por la que se quedó embarazada a la primera de Sofía.
Tiempo después, volvieron a confiar en CREA para aumentar su familia porque, como ella dice: “Para mí CREA es como estar en mi casa, repetiría una y mil veces más, por todo el equipo, por cómo nos tratan, por cómo nos han ido dando soluciones…”.
Tras tres inseminaciones más con resultado negativo, a Victoria le empezaron a hacer pruebas para saber por qué no lograba quedarse embarazada como en la primera ocasión. Su endocrino descubrió que su tiroides no funcionaba bien y se la extirparon y, aunque pasado un tiempo lo volvieron a intentar, los análisis reflejaron que su reserva ovárica era muy baja y, por ello, no pudo quedarse embarazada con sus propios óvulos.
Victoria y Eugenia tienen pensado volverlo a intentar en CREA para darle un hermanito a Sofía, en esta ocasión con donante masculino y femenino.
A continuación, te dejamos con su entrevista, en la que Victoria nos habla sobre su experiencia en reproducción asistida.
CREA: ¿Cuánto tiempo estuviste intentando formar una familia?
Victoria: “La primera vez tuvimos mucha suerte y en la primera inseminación me quedé embarazada. En las siguientes veces sobre unos cuatro años, pero ahora sin resultados positivos.”
C: ¿Sabías algo sobre reproducción asistida antes de recibir tratamiento?
V: “No mucho, la verdad, algunas amistades lejanas y algo en la televisión, pero de nadie muy cercano a nosotras.”
C: ¿Cómo ha sido tu experiencia en reproducción asistida?
V: “En el primer tratamiento fue todo un descubrimiento, todas las pruebas y análisis necesarios, era todo nuevo para nosotras, pero teníamos muchísima ilusión al ver que estábamos más cerca de nuestro sueño de ser mamás; los sentimientos eran nuevos también, de incertidumbre, de ver qué irá pasando.
Durante el tratamiento un poco igual que al principio, todas las sensaciones eran nuevas; a veces, era como estar en una nube constante y tuve muchos cambios debido a las hormonas, tanto psicológicamente como físicamente. En todo el momento de todos mis tratamientos, mi pareja y yo hemos estado muy unidas y muy cercanas la una a la otra, y esto ha sido fundamental para vivirlo de una manera muy positiva, tanto en el primer caso, con el embarazo, como en los siguientes tratamientos cuando una y otra vez el resultado ha sido negativo.
Ahora me siento como la mujer más feliz del mundo. Sé que es un tratamiento distinto a la forma en la que la mayoría de parejas conciben hijos, que es más duro, más complicado, se pasan más nervios; que a veces te sientes un conejillo de indias por todas las pruebas que te tienes que hacer, pero el resultado hace que todo se olvide y que pienses que es lo mejor que has hecho en tu vida.”
C: ¿Cómo te pareció el proceso, te causó mucho trastorno a nivel laboral, físico y psicológico?
V: “En nuestro caso, a nivel laboral sí que tuvimos problemas porque trabajábamos en la misma empresa y no fue fácil, pero ha valido la pena. A nivel físico, es un proceso que te va cambiando poco a poco debido a las hormonas que te inyectas, pero es ahora cuando más lo estoy notando, que mi cuerpo ha cambiado.
Psicológicamente, en el primer tratamiento todo fue muy bien, en los siguientes tratamientos tuvimos que acudir al departamento psicológico de CREA, y así poder “encajar” los continuos resultados. De todas formas, pienso que es fundamental acudir a los profesionales para este tema porque hay muchas dudas y nervios que se pueden enfocar de muchas maneras y con su ayuda se lleva mucho mejor.”
“Para mí es la mejor vida de todas, la vida al lado y junto a la pequeña Sofía. Sofía tiene ya 5 años, es una niña muy tímida pero con mucha personalidad, muy cariñosa y le gusta estar en todo momento aprendiendo cosas nuevas. Ella sabe, adecuado a su edad, que ella ha podido nacer porque un día conocimos a los doctores y fuimos a CREA. Definitivamente, Sofía es lo mejor que nos ha pasado en esta vida a mi mujer y a mí. Estamos muy felices, ya que hemos ‘CREAdo’ una familia preciosa con nuestra hija.”
Por último, le pedimos que os dedicara unas palabras a vosotr@s, nuestr@s futur@s papás y mamás:
“A otras parejas y futuras mamás me gustaría decirles que vale la pena absolutamente todo lo duro que es el proceso, y las veces que lo intentas y no sale el resultado esperado. Que estén muy unidos y que se pongan en las mejores manos que, por supuesto, para mí es en CREA. Que no piensen que por qué les ha tenido que pasar a ellos, sino que lo vean como algo distinto, como una manera diferente de concebir en la que participan más personas y que esas personas están ahí para siempre, en tu recuerdo, ya que te ayudaron a formar tu familia.”
Gracias a Victoria, Eugenia y Sofía por compartir vuestra experiencia en reproducción asistida. Y gracias, una vez más, por formar parte de la pequeña gran familia CREA. Sin duda, nos quedamos con sus palabras, que reflejan su cariño, fortaleza y positividad, porque estamos seguros de que muy pronto llegará el positivo.
