Aproximadamente una de cada cuatro mujeres detectan una ligera pérdida de sangre ocasionada por la anidación del óvulo fecundado en la pared del útero. Es lo que se conoce como sangrado de implantación.
La pérdida puede durar de uno o a tres días, suele ser más leve que el sangrado por menstruación y más oscuro. Se produce en las primeras semanas de gestación, momento en el que el útero está muy irrigado y sangra con facilidad.
Al adherirse el embrión en la pared del útero se rompen pequeñas venas y arterias que irrigan normalmente el endometrio, provocando un sangrado.
Esto ocurre entre los seis y los diez días después de la fecundación, período que concuerda con la fecha esperada para la menstruación, por lo que se suele confundir con su llegada.
En ocasiones es sólo una gota de sangre y en otras puede llegar a confundirse con una menstruación ligera. El sangrado de implantación no sigue una regla fija, puede darse en un solo embarazo o en todos.
De óvulo fecundado a embrión implantado
Cuando el espermatozoide penetra en el óvulo se produce la fecundación y la formación del cigoto (primera célula fecundada). En 72 horas el cigoto se convierte en mórula (segmentación del cigoto) y cuatro o cinco días después de la fecundación, la mórula se convierte en blastocito (o blástula).
El blastocito está compuesto por dos grupos de células, uno externo y otro interno. El grupo interno, se convertirá en el embrión, y el exterior, en la membrana que lo protegerá y nutrirá durante el embarazo. A partir de que el blastocito se implanta en el endometrio es cuando se comienza a hablar de un embrión.
Al llegar el blastocito al útero, normalmente seis o siete días después de la fecundación, éste empieza a producir unas prolongaciones que le permitirán adherirse a la mucosa uterina y “enterrarse” en el endometrio. Es lo que se conoce como implantación embrionaria (ver imagen).
La implantación es una fase fundamental del embarazo, pues permite al embrión en su etapa primaria recibir los nutrientes y el oxígeno de la madre a través de su sangre.
Catorce días después de la fecundación, el embrión está firmemente anidado en su nuevo hogar. Allí es donde crecerá y se desarrollará un nuevo ser.
Puede confundirse con la menstruación
Como hemos comentado, por el momento en que se produce, el sangrado de implantación puede confundirse con la llegada de la menstruación cuando en realidad es un signo del comienzo del embarazo.
Esto puede generar ansiedad ya que no se sabe si el sangrado es una señal de embarazo o de que ha venido el período. Para evitar la confusión es importante observar el manchado. No suele ser como una regla habitual, suele ser de color rojo oscuro o marrón, leve, y durar pocos días (normalmente uno o dos y nunca más de cino).
En estos días debes prestar especial atención a tu cuerpo, ya que la observación de otros signos pueden ayudarte a definir si se trata o no de un embarazo. Observa si notas otros posibles primeros síntomas de embarazo como hipersensibilidad en los pechos, náuseas, aumento de la temperatura basal, malestar y cansancio.
La confirmación del embarazo
Para salir de dudas, lo más efectivo y rápido es hacerse un test de embarazo, sin embargo puede ser pronto para ello. Para que el resultado sea fiable, es importante saber cuándo hacerse la prueba.
Debe realizarse al menos con un día de retraso para asegurarnos que se detecta la hormona del embarazo (gonadotropina coriónica humana), aunque ciertos tests aseguran detectarla desde la primera semana después de la concepción.
Si sospechas que puedes estar embarazada y notas un sangrado abundante, dolor abdominal severo y cólicos debes acudir al médico, pues podría estar relacionado con algún problema.
Las vacaciones son el mejor momento ya que se produce un cambio en las rutinas, descanso y relax con la pareja, quizás algún viaje o salidas… Os recomendamos que aprovechéis estos días, aunque sean pocos, para desconectar del trabajo y del día a día y buscar momentos románticos que favorecerán la concepción.
Varios estudios han demostrado que el estrés es uno de los factores que puede retrasar el embarazo. Investigadores de la Escuela Mailman de Salud Pública de la Universidad de Columbia y de la Escuela de Salud Pública de Rutgers (EE.UU.), publicaron un informe en «Fertility and Sterility” (2014) que concluía que el estrés es perjudicial para los espermatozoides y la calidad del semen, afectando a su concentración, apariencia y capacidad de fecundar un óvulo. «Los hombres que se sienten estresados son más propensos a tener menor concentración de espermatozoides en su semen y sus espermatozoides son más propensos a estar deformes o presentar problemas de movilidad», destacaba la autora principal, Pam Factor-Litvak.
En cuanto a las mujeres, un estrés producido por factores laborales, emocionales o personales, pueden provocar alteraciones hormonales y pueden verse enfrentadas a períodos menstruales irregulares o incluso ausencia de éste, lo que impide la concepción debido a la imposibilidad de hacer seguimiento a la ovulación.
También el estrés se produce cuando la pareja no consigue el embarazo en el tiempo que se había calculado y esta situación genera además un nuevo aporte de estrés extra. De todos modos, como mínimo es necesario dejar un promedio de seis meses de intentos antes de lograr un embarazo. Y, obviamente, aunque la pareja tenga estrés, las razones para esta tardanza pueden ser bien distintas y con diversas soluciones.
Desde Biogest os recomendamos un buen descanso y relajación durante vuestras vacaciones y, si a pesar de todo, tenéis que visitarnos en Biogest, analizaremos todas las posibles causas por la cuales no llegáis al embarazo y buscaremos la solución más idónea.
A pesar de que son ampliamente conocidos los efectos negativos del tabaco sobre la salud en general y sobre el sistema reproductivo masculino en particular, el consumo de tabaco sigue siendo un fenómeno mundial.
Se ha demostrado que el tabaco produce una reducción de la calidad espermática como demuestra el análisis de los parámetros convencionales del semen: volumen, densidad espermática, motilidad, viabilidad y morfología de los espermatozoides, teniendo una afectación dosis dependiente según el número de cigarrillos consumidos. Algo a tener en cuenta sobre todo cuando es necesario recurrir a Técnicas de Reproducción Asistida (Ovodonación, FIV/ICSI).
Además, el tabaquismo se ha correlacionado con el estrés oxidativo, que está asociado a su vez con infertilidad en el sexo masculino.
En condiciones normales, una célula mantiene un balance equilibrado entre los compuestos antioxidantes protectores de la célula, y las especies reactivas de oxígeno (ROS), que dañan las células. Si hay un aumento de las ROS, el equilibrio se rompe y la célula se ve sometida a estrés oxidativo. Uno de los principales problemas del estrés oxidativo en los espermatozoides es la fragmentación del DNA espermático, que puede dañar directamente la función espermática e incluso afectar al desarrollo temprano de los embriones.
Tanto el plasma seminal como los espermatozoides poseen sistemas antioxidantes propios capaces de contrarrestar los efectos nocivos de las ROS. Los espermatozoides son especialmente vulnerables al estrés oxidativo, ya que su membrana plasmática presenta gran cantidad de ácidos grasos poliinsaturados que son atacados por las ROS. A pesar de que en los espermatozoides existen enzimas antioxidantes que reducen los ROS, si hay un aumento de las ROS, estas enzimas puede que no sean capaces de proteger la membrana plasmática alterándose la función celular.
Por todo ello, las parejas que quieran ser padres deben valorar el perjuicio que supone el tabaco, además de para su salud general, para su salud reproductiva, especialmente aquellas parejas que vayan a someterse a Técnicas de Reproducción Asistida (ovodonación o FIV/ICSI).
María Pombar Gómez
Embrióloga
Centro Médico Manzanera
El líder de Ciudadanos (Cs), Albert Rivera, ha anunciado hoy que el próximo martes presentará en el Congreso una ley de gestación subrogada, que sería la primera en España, y que será “altruista y garantista”.
Según este proyecto, podrán solicitar ser padres por este método españoles o residentes en España, las mujeres gestantes tendrán que ser mayores de 25 años y lo harán sin recibir remuneración. “Hay gente solidaria para donar vida”, ha destacado Rivera, que han resaltado que “los niños (nacidos por gestación subrogada en otros país) no pueden esperar a la puerta de un registro civil” y “tampoco hay derecho a que una familia hipoteque su casa para ser padre o se tenga que ir al extranjero”.
El líder de Cs ha añadido que “el prohibicionismo no es la solución” y ha pedido a los demás partidos que “sean valientes, no pongan trabas y no se dejen llevar por presiones internas”. Rivera realizó el anuncio esta mañana en Madrid durante un encuentro sobre nuevos tipos de familia en el mercado de San Antón, en el barrio de Chueca.
El debate sobre los vientres de alquiler entró en el 39 Congreso Federal del PSOE, aunque el partido ratificó su rechazo a esta práctica. La formación socialista rechaza su regulación por cuanto “supone una mercantilización de las mujeres”. La diputada Ángeles Álvarez y la asociación “No somos más hijas”, contraria a la maternidad subrogada, habían pedido antes del debate y de la votación de este punto que no se aceptaran “soluciones intermedias”.
Los tratamientos de reproducción asistida se asocian a una mayor probabilidad de embarazo gemelar. Si bien es cierto que estos tratamientos pueden aumentar la probabilidad de embarazo doble, son muchos los estudios actuales encaminados a reducir este tipo de embarazos y evitar ciertas complicaciones durante la gestación.
FIV y embarazo gemelar
Las posibilidades de embarazo gemelar aumentan considerablemente al utilizar técnicas de reproducción asistida por dos motivos:
La transferencia de dos o tres embriones en fecundación in vitro.
La estimulación de la ovulación para que madure más de un óvulo en inseminación artificial.
El objetivo de un tratamiento de fertilidad es aumentar la probabilidad de embarazo, pero con ello se ve aumentada también la probabilidad de que implante más de un embrión y por tanto se consiga un embarazo múltiple (embarazo de dos o más bebés).
¿Es un embarazo de riesgo?
El embarazo gemelar o múltiple se considera un embarazo de riesgo debido al aumento de incidencia de prematuridad y de bajo peso al nacer de los fetos. El riesgo está asociado a diferentes parámetros, y es mayor cuanto mayor sea el número de fetos. Los bebés prematuros son más propensos a presentar trastornos en la salud en el período inmediatamente posterior a su nacimiento y también es más frecuente el aborto espontáneo en los embarazos múltiples.
Para la madre, el embarazo gemelar supone un esfuerzo para adaptarse a esta sobrecarga y esto puede provocar hipertensión arterial, diabetes gestacional, anemia moderada-severa o hemorragia posparto.
Mejoras en las técnicas de reproducción asistida
Las complicaciones propias de un embarazo gemelar o múltiple, han llevado a buscar mejoras en los métodos de selección embrionaria. La selección de los mejores embriones es la clave para transferir un número menor. Así, se ha optimalizado la estimulación ovárica, la transferencia embrionaria y las técnicas de cultivo en el laboratorio, que permiten llevar los embriones hasta la fase de blastocisto seleccionando aquellos con mayor capacidad implantatoria. De esta forma, se aumentan las probabilidades de embarazo, transfiriendo un solo embrión y reduciendo la probabilidad de embarazo múltiple.
El Instituto de Reproducción Asistida Quirónsalud Dexeus Murcia pone en marcha una campaña de detección gratuita de la infertilidad con motivo del Mes Internacional de la Fertilidad. La iniciativa consiste en la realización de un test de fertilidad masculino (seminograma) y femenino con ecografía y consulta ginecológica, mediante solicitud de cita previa, y está dirigida a parejas de la región de Murcia que llevan más de un año buscando un embarazo. El periodo de realización de las pruebas será del 26 al 30 de junio y las personas interesadas podrán solicitar información en el teléfono 968 27 10 30, en el correo prevencion.mur@quironsalud.es o a través de la web http://www.quironsalud.es/dexeus-murcia
La calidad del semen y la endometriosis, problemas frecuentes de infertilidad
Diversos estudios muestran una disminución en la concentración espermática en las últimas décadas, con la consecuente reducción de la calidad seminal. De hecho, una investigación entre jóvenes universitarios de la Región de Murcia en la que ha participado la doctora Laura Sarabia, responsable de laboratorio y especialista en reproducción asistida de Dexeus Murcia, ha analizado la calidad seminal.
En primer lugar, se ha estudiado la asociación entre la ingesta en la dieta de nutrientes antioxidantes y la calidad seminal. Los resultados han indicado una asociación positiva entre el consumo de distintos nutrientes antioxidantes (criptoxantina, vitamina C, licopeno y b-caroteno) y el recuento total de espermatozoides móviles. El volumen seminal también aumentó con una mayor ingesta de vitamina C, licopeno y b-caroteno.
En conclusión, la doctora Sarabia explica que “en nuestro estudio algunos parámetros espermáticos podrían ser sensibles a la ingesta de nutrientes antioxidantes; del mismo modo, la recomendación actual de consumo de vitamina C podría ser insuficiente para alcanzar el máximo beneficio en términos de calidad seminal”.
Por otra parte, la endometriosis es una enfermedad benigna que afecta a las mujeres durante su vida reproductiva. El nombre tiene su origen en la palabra endometrio, que es el tejido que reviste el interior del útero y que se descama cada mes con la menstruación. La endometriosis se produce cuanto el tejido endometrial sale del útero y se asienta en cualquier parte del abdomen.
Según el doctor Víctor Villalobos, jefe de la Unidad de Reproducción Asistida Quirónsalud Dexeus Murcia y Centro Médico Quirónsalud Orihuela, “en la mujer con diagnóstico de endometriosis sus posibilidades de quedar embarazada aumentan notablemente con las técnicas de reproducción. En nuestro centro, a las pacientes diagnosticadas con endometriosis, les sugerimos como tratamiento de primera elección la fecundación in vitro (FIV). Si el grado de endometriosis deteriora severamente la reserva ovárica, la donación de ovocitos es la opción terapéutica recomendada”. Sin embargo, no todos los casos de esterilidad se deben exclusivamente a la endometriosis. En toda pareja estéril es necesario un estudio completo que incluya, en síntesis, comprobación de la ovulación, analítica hormonal, anatomía del útero y trompas y calidad del semen. Obviamente pueden sumarse varias causas en la pareja.
Es necesario recordar la importancia de acudir a las revisiones ginecológicas periódicas. Aún más, aquellas parejas que lleven buscando embarazo más de un año y no hayan conseguido gestación deben consultar cuanto antes con un especialista de medicina reproductiva.