Cuando de pequeños nos explicaban de dónde vienen los niños, más allá del cuento de la cigüeña, generalmente la historia iba sobre un padre y una madre, “que se querían mucho”, y por eso decidían “hacer un bebé”. Una historia que cobraba más sentido en el colegio cuando aprendíamos cómo funcionaba la reproducción humana y de qué iba aquello del sexo.
Pero hoy en día este concepto ha quedado caduco, porque ya no es imprescindible que haya un acto sexual, y ni si quiera que haya un papá. Cada vez hay más mujeres que deciden ser madres sin pareja, a través de un tratamiento de reproducción asistida.
Según el INE, el porcentaje de hijos nacidos de madres no casadas en España, ha pasado del 30,25% en 2007, a un 45,88 % en 2016 Sobre este dato, desde laAsociación Madres Solteras por Elección (MSPE), aportan que “es cierto que este porcentaje incluye a aquellas madres que conviven en pareja, pero cuyo estado civil sigue siendo soltera”. De esta manera, aunque no se tienen datos concretos de las madres solteras por elección en España, lo que sí pueden afirmar es que “el número de mujeres interesadas en formar parte de nuestra asociación crece más cada día”.
Esta afirmación coincide con los datos que aporta Antonio Gosálvez Vega, director de la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Universitario Quironsalud Madrid, que expone que “las mujeres sin pareja ya suponen el 40% de nuestra actividad”. A esta cifra hay que matizar que “casi la mitad de ellas desea preservar su fertilidad, pero muchas acuden para emprender ya la aventura de la maternidad”. Por ello, según el experto, podría decirse que “hoy ya uno de cada cuatro tratamientos de reproducción asistida se realiza en mujeres sin pareja”.
Más allá de si esto supone que es hora de ampliar el concepto de reproducción humana en los colegios, lo que sí está claro es que el concepto de maternidad ha cambiado.
Esa transformación, según Gosálvez, se observa también en un cambio en el perfil de las mujeres que acuden a buscar la maternidad en solitario. “Aunque todavía seguimos recibiendo a la mujer ‘frustrada y cerca de cumplir 40’, lo cierto es que cada vez están menos frustradas y son más jóvenes”.
De hecho, a la consulta del ginecólogo ya acuden mujeres con poco más de 30 años, sin que tengan realmente una dificultad para tener pareja, sino que simplemente “escogen ser madres sin pareja porque no desean establecer un vínculo materno compartido”. Tal y como expone el experto, lo que estas mujeres relatan en consulta es que “desean un vínculo exclusivo”. De esta forma su visión de la maternidad pasa por ser “madres plenas, con el cien por cien de derechos y obligaciones, sin menoscabo y en paralelo a otros eventuales vínculos de pareja que pudieran surgir”.
En 1975 solo el 2% de los niños nacidos en nuestro país lo hacían de una madre que no había contraído matrimonio, ¿cómo es posible un cambio tan exponencial en tan poco tiempo? La explicación está en la mejora de las técnicas de reproducción asistida, pero también en el cambio de mentalidad de las nuevas generaciones en una sociedad más individualista y empoderada.
Desde la Asociación MSPE opinan que este aumento se debe sobre todo a que “las mujeres españolas hemos alcanzado un grado de independencia muy alto en los últimos años y ya no sentimos la necesidad de tener una pareja al lado para criar a nuestros hijos.” A esta idea hay que añadirle el hecho de que “la edad de la maternidad se retrasa cada vez más, lo que supone un apremio importante para las mujeres que se plantean ser madres”.
Por su parte, Antonio Gosálvez asegura que este fenómeno responde a una auténtica revolución social de la mujer española, que “quizá acabe siendo de la misma relevancia que la plena incorporación de la mujer al mercado laboral de los años 70”. El experto realiza esta afirmación basándose en tres argumentos: las parejas se casan mucho menos (172.243 en 2016 y 207.766 en 2006); el porcentaje de nacidos en España de madre no casada casi se duplica (45,9% en 2016 y 28,4% en 2006); y que el cambio ha sucedido específicamente en la mujer de nacionalidad española (los nacidos en España de madre no casada en mujeres de nacionalidad española: 47,03% en 2016 y 25,8% en 2006 y en mujeres extranjeras: 40,7% en 2016 y 41,3% en 2006). Los datos hablan por sí solos.
Lo que se debe tener en cuenta
Pese al aumento de las cifras, aventurarse a ser madre soltera sigue siendo todo un reto. No solo en la crianza del hijo, que también, sobre todo teniendo en cuenta que todavía faltan políticas reales de conciliación familiar en el mundo laboral, sino también a la hora de someterse a un tratamiento de fertilidad.
Como apuntan desde la Asociación MSPE, “el acceso a tratamientos por la Seguridad Social es libre para mujeres solteras que sean menores de 40 años y que no tengan ya un hijo sano nacido anteriormente”. Sin embargo, el problema siguen siendo las listas de espera. Si se opta por acudir a una clínica privada, lo cierto es que al igual que aumenta la demanda, aumenta la oferta, lo que supone también una mayor competitividad en los precios de los tratamientos. Desde la Asociación MSPE informan de que “en general los precios de los tratamientos varían entre los 1.000 y los 1.200 euros que puede costar una Inseminación Artificial con semen de donante, hasta los 4.000 ó 5.000 euros que puede costar una Fecundación In Vitro”.
Añaden que “además de estos dos tratamientos, que son los más habituales, cada vez se recurre más a otros tratamientos como la Ovodonación, es decir, recurrir al óvulo de otra mujer, que puede subir hasta los 9.000 euros, o la Donación de embriones, que ronda los 3.000 ó 4.000 euros”. Igualmente recuerdan que “estos son los precios por cada intento, o sea que una mujer que tenga dificultades para quedarse embarazada, o que sufra abortos de repetición, puede llegar a desembolsar muchísimo dinero para conseguir tener a su hijo/a”.
Al respecto de estos tratamientos, desde Quirón aportan que en mujeres menos de 35 años, la primera elección suele ser la Inseminación Artificial, desde los 36 a los 40 se emplea también la Fecundación In Vitro, y por encima de 42 debe recurrir a la Donación de ambos gametos.
Cambios que siguen siendo necesarios
Pese a que la mentalidad de las mujeres avanza, la sociedad no siempre les sigue el ritmo. No solo respecto a la aceptación de este nuevo modelo de familias, sino a la propia regulación de las mismas. “Una Ley de Familias Monoparentales es cada vez más urgente, para evitar las situaciones de discriminación a las que nos enfrentamos, respecto al modelo de familia tradicional”, insisten desde la Asociación MSPE.
Pese a ello aportan que “el hecho de ser madre soltera ya no es un tabú o un estigma para la mayor parte de la sociedad y además, al aumentar tanto el número de mujeres, se ha abierto un nicho de mercado muy interesante para las clínicas de reproducción asistida, por lo que la información sobre tratamientos es bastante fácil de conseguir”.
No solo información, sino también una atención más especializada para este tipo de consultas. Por ejemplo, Gosálvez informa de que en su clínica cuentan con sistema de coaching. “Le ponemos en contacto con una mujer similar que ya sea madre sin pareja. La intención es que le cuente los problemas que tuvo —y tiene cada día— para que la futura madre tome la decisión desde la consciencia, no desde el deseo”.
Precisamente a este respecto, el experto reflexiona que según la experiencia que comparten con él sus pacientes no contar con la pareja supone una larga lista de carencias, pues no tienes a la otra familia para compartir tareas y para apoyar al niño a lo largo de la vida”, y es que no hay que pensar solo en el deseo propio y en el presente, sino en lo que realmente se quiere y se puede ofrecer a nuestro futuro hijo, o incluso en las probabilidades, como la de compartir ese hijo con una futura pareja aunque no sea su hijo biológico. En contrapartida, “tu hijo tiene solo un líder, sólo una manera de hacer las cosas, y muchas menos tensiones. No podemos obviar que tres de cuatro parejas se rompen, y pocas son las que lo hacen sin conflictos posteriores”, concluye el experto.
Torito’ es el último en incorporarse a la lista de famosos que han sido padres por gestación subrogada, es decir, contratando a una desconocida para llevar a cabo el desarrollo de su embrión. El futbolista Cristiano Ronaldo, la coleccionista de arte Carmen Cervera, los cantantes Miguel Bosé, Ricky Martin y Miguel Poveda, los actores Fernando Tejero, Javier Cámara y Roberto Enríquez o el empresario Kike Sarasola han visto cumplido su deseo de paternidad mediante un procedimiento que en España no es legal, pero tampoco ilegal. Ellos y miles de españoles anónimos -hombres solteros, matrimonios gais y mujeres, con o sin pareja, que no quieren o no pueden llevar a término un embarazo- aprovechan cierto vacío legal para tener descendencia en países donde esta posibilidad está normalizada para luego inscribir a sus hijos como propios en el Registro Civil del correspondiente consulado español.
Ciudadanos presentó el pasado verano una proposición de ley para regular en España esta práctica que solo nacionalistas catalanes y vascos ven con buenos ojos. PP, PSOE y Podemos la consideran una «mercantilización» del cuerpo femenino. La ministra de Igualdad, Carmen Calvo, ha dejado muy clara la posición del nuevo Gobierno: «Se llaman vientres de alquiler y son una nueva utilización del cuerpo de las mujeres más pobres». Sus palabras han indignado a la Asociación Gestación Subrogada (AGS), que las consideran profundamente antifeministas: «Llaman a nuestras gestantes ‘vasijas’ o ‘vientres’, despojándolas de cualquier tipo de raciocinio, tratándolas como si fueran partes de un cuerpo sin cerebro y arrebatándoles su derecho a decidir libremente», lamenta su vicepresidenta, Vanesa de León.
¿Qué piensan de todo esto esas mujeres a las que se etiqueta despectivamente como úteros de alquiler?
«Estoy orgullosa y feliz, muy lejos de sentirme explotada», asegura Chantelle McCallum, la joven canadiense de 30 años que gestó al hijo de Michael y Jordi, sudafricano y catalán residentes en Granollers (Barcelona). Ella mantiene el contacto y recibe información puntual sobre Noah, el pequeño que llevó durante nueve meses en su seno.
En Canadá la gestación subrogada es altruista: el único dinero que puede recibir la gestante es una compensación por los gastos derivados del embarazo y el parto. «Siempre he sido el tipo de persona que ayuda a los demás cuando puede. He hecho servicios comunitarios y he donado sangre y óvulos -explica Chantelle, asistente social que trabaja con discapacitados intelectuales y es madre de dos hijos de 8 y 6 años-. Sé lo que es amar a alguien incondicionalmente, así que quería darle ese regalo a una pareja que se lo merece».
Se ofreció a través de una agencia intermediaria que se anunciaba en internet. «Cuando contacté con Michael y Jordi, fue como si nos conociéramos de toda la vida. No les elegí por ser gais, sino porque nos llevábamos tan bien que supe que eran las personas a las que quería ayudar -recuerda-. Llevar en el vientre al hijo de alguien es una experiencia muy íntima. Quería hacerlo con una pareja con la que pudiera compartir cualquier cosa y con la que me sintiera cómoda». Se quedó embarazada a la primera transferencia de un embrión y, salvo las náuseas del principio, todo fue rodado. Los padres intencionales estuvieron con ella en el parto, apoyándola
¿Fue difícil separarse del bebé?
Sabía desde el momento en que rellené la solicitud que esto iba así. Así que estaba preparada y feliz por ellos. El día que regresaron a España fue duro. No porque se llevaran al niño, sino porque habíamos pasado seis semanas juntos y fue triste verles marchar. ¡Ahora somos una familia!
Ese fue también el momento más difícil para Victoria, enfermera ucraniana de 35 años que gestó un bebé para una pareja heterosexual española. «Me sentí muy feliz por ayudar a esos padres a realizar su sueño, aunque lógicamente me dolió separarme de su bebé, al que cuidé todo ese tiempo y al que me acostumbré -reflexiona esta mujer, casada y con dos hijos-. Creo que es normal. Como ser humano, tengo sentimientos y es imposible que un embarazo pase sin dejar rastro».
Su motivación para ofrecerse como gestante fue distinta a la de la mamá americana. «Lo hice por el dinero extra, como casi todas», admite. En su país la legislación sí contempla que los padres de intención compensen económicamente a la mujer que convertirá su embrión en un bebé. Victoria, residente en un pueblito de la provincia de Chernivtsi, cerca de la frontera con Rumanía, pidió una excedencia en el hospital en el que trabajaba para llevar a cabo el embarazo porque quería mantenerlo en secreto: «No quería exponerme a juicios de los demás».
Victoria no comparte el discurso de parte del movimiento feminista español de que esta decisión menoscabe su dignidad como persona. «Cualquier trabajo es, en cierta medida, explotación. Todos trabajamos por dinero -aclara-. Creo que todas las mujeres que toman parte en programas de gestación subrogada lo hacen por su propia voluntad, de forma consciente. Nosotras ayudamos a otros a ser una pareja completa». Y además, con el respaldo de su entorno cercano. «Fue una decisión de toda la familia. Estoy muy agradecida a mi esposo y a mis hijos por cómo me apoyaron, moral y físicamente, durante el embarazo».
Conflicto en los registros
Chantelle también confía en que su testimonio sirva para clarificar el debate en España. «Las mujeres tienen derecho a elegir lo que quieren hacer con sus cuerpos. Si una mujer tiene toda la información y puede tomar la decisión consciente de llevar en su vientre al hijo de otros, es su elección», subraya. Su familia siempre la ha apoyado. «Mis hijos han construido una relación de amistad con Michael y Jordi. Fue una experiencia positiva que les enseñó diversidad», recuerda.
En España, la Ley de Técnicas de Reproducción Asistida considera «nulo» un contrato «por el que se convenga la gestación, con o sin precio, a cargo de una mujer que renuncia a la filiación materna a favor del contratante o de un tercero». Esto deja fuera de la ley incluso a mujeres que se ofrecen generosamente a llevar en su vientre al hijo de una amiga, una hermana o una hija.
¿Qué ocurre con los contratos firmados en el extranjero? La Dirección General de Registros y Notariado decidió en 2010 permitir el registro de los menores nacidos mediante esa técnica, para no dejarles desprotegidos, y el Tribunal Europeo de Derechos Humanos falló en el mismo sentido.
Sin embargo, María Luisa Balaguer, magistrada del Tribunal Constitucional, asegura en su libro ‘Hij@s del mercado’ que el Supremo desautorizó esa instrucción y consideró que la maternidad subrogada no solo es ilegal, sino inconstitucional, porque atenta contra la dignidad de las mujeres. «La mercantilización que el Estado liberal ofrece debe agotarse en los objetos y mercancías, y no puede ampliarse a los cuerpos de las personas ni a las partes de ellos», señala Balaguer, que compara esta técnica de reproducción con la prostitución o el tráfico de órganos. A su juicio, la única posibilidad de que esta práctica pudiese encajar en nuestro ordenamiento jurídico sería que fuera altruista y amparada por el Estado. El obstáculo es que la maternidad y la paternidad pueden ser un deseo, pero no un derecho.
La diputada de Ciudadanos Patricia Reyes considera que en este debate existe una «doble moral», porque, de hecho, nuestro país admite la maternidad por sustitución en el extranjero, pero solo pueden permitírsela quienes tienen dinero para pagarla. Noah, el hijo que dio a luz Chantelle, tiene casi dos años y una sentencia canadiense lo reconoció como hijo de sus progenitores, pero el cónsul español en Toronto se negó durante meses a registrarlo. Otras parejas están en el mismo limbo legal. Michael y Jordi lamentan que la falta de regulación en España dé lugar a situaciones de desprotección de los menores y de incertidumbre para los padres. Quienes creen que esto es explotación, deberían sentarse con estas mujeres antes de opinar», subraya Jordi, funcionario de Justicia.
Después de darle vueltas, este matrimonio se decidió a preguntar a Chantelle si le gustaría repetir la experiencia y gestar a su segundo hijo. Solo tuvieron que sugerirlo. «Estaba esperando que me lo pidierais», respondió ella.
– ¿Le contarán a Noah la historia de su nacimiento?
– Sí, claro. Chantelle es parte de la familia y siempre lo será.
Más de la mitad de las mujeres que se hacen tratamientos de reproducción en Cataluña son extranjeras
En los últimos años Cataluña y, en particular Barcelona, se ha convertido en un referente internacional en reproducción asistida.
Mujeres de todo el mundo escogen la capital catalana para llevar a cabo tratamientos que les ayuden a lograr un embarazo. Este fenómeno que ya se ha denominado “turismo reproductivo “es tal que las clínicas locales atienden a más pacientes extranjeras que españolas: el 53% de los 17 mil ciclos de reproducción asistida que se realizan al año en Cataluña son en mujeres que llegan de otros países*
Luis Zamora, director de la Clínica Barcelona IVF, uno de los centroslíderes en el sector, confirma este dato “En nuestra clínica más del 40% de las pacientes son extranjeras, principalmente provienen de países europeos, pero también de otros países más lejanos ”. La gran afluencia de mujeres de otros países ha llevado a la clínica a ofrecer su servicio de asistencia al paciente en diferentes idiomas conscientes de la importancia de una buena comunicación para que quienes emprenden este tipo de tratamientos.
Tasas de éxito, tecnología y legislación
Según los expertos, el atractivo de Barcelona para las parejas que quieren someterse a un tratamiento de reproducción se explica por varios motivos, entre ellos, el nivel de la tecnología que aplican las clínicas locales, las altas tasas de éxito, y la diferencia de legislación con otros países que permite tener a disposición una gama más amplia de alternativas para escoger el tratamiento. Los centros de reproducción asistida más avanzados de Barcelona, como BarcelonaIVF, utilizan tecnología como los incubadores time-lapse que permite tener un seguimiento pormenorizado del desarrollo de los embriones sin necesidad de manipularlos.
Otra técnica utilizada es el Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) que ayuda a detectar anomalías genéticas en el embrión antes de su transferencia al útero materno. “La aplicación de estas tecnologías de avanzada es uno de los factores clave que han hecho que las tasas de éxito de los métodos de reproducción asistida en Cataluña se encuentren entre las más altas de Europa”, afirma Luis Zamora, director de Barcelona IVF. Otro de los factores que influye en el crecimiento del “turismo reproductivo” es que la legislación española posibilita técnicas que no están permitidas en las leyes de otros países. Un ejemplo de ello son las parejas femeninas que desean conseguir un embarazo por el método de maternidad compartida (ROPA). “Recibimos muchas consultas por este método de mujeres de países donde las leyes no permiten este tipo de tratamientos. Francia es uno de los principales países de donde vienen muchas pacientes dada su situación legal y su cercanía con España”, sostiene Luis Zamora, director de Barcelona IVF, clínica referente en el método ROPA.
España líder en reproducción en Europa
España es el país más activo del continente en reproducción asistida según el último informe de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) publicado en 2014. De acuerdo con datos de este estudio, se registraron en España 109.275 ciclos de tratamiento, lo ubica al país por delante de Rusia (94.985 ciclos) y Francia (90.434), antiguo líder. España también destaca por la cantidad de donaciones de óvulos que se registran, aportando un 45% de todas las que se registran en Europa. La recepción de óvulos donados se aconseja a parejas con problemas de esterilidad, a mujeres jóvenes con enfermedades como la menopausia precoz o que han debido someterse a tratamiento con quimioterapia, y a aquellas que por su edad no pueden conseguir un embarazo con sus óvulos.
10.000 ginecólogos en Barcelona
Desde ayer y hasta el 4 de julio Barcelona acoge la Reunión Anual de Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE), que congrega a más de 10 mil ginecólogos de todo el mundo. Aquí se debatirá sobre los últimos avances en reproducción asistida y las técnicas más novedosas para conseguir un embarazo.
La Clínica Barcelona IVF está presente en el Congreso de ESHRE ofreciendo un recorrido virtual 360 por sus instalaciones. Desde el centro de Convenciones Internacional de Barcelona los asistentes a la reunión podrán conocer sus 1200 m2 de instalaciones incluyendo laboratorios, consultorios y quirófanos. El centro abre sus puertas virtualmente para mostrar el equipamiento y servicios de última generación que día a día pone a disposición de sus pacientes. *Fuente: FIVCAT. Departament Salut- Generalitat de Catalunya
El Grupo Instituto Bernabeu está presente un año más en el congreso de medicina reproductiva más importante del mundo tanto en presentación de trabajos como de asistencia de especialistas.
Este año la European Society of Human Reproduction (ESHRE) ha elegido España para celebra este encuentro que tiene lugar del 1 al 4 de julio en Barcelona. Allí acude una nutrida representación de Instituto Bernabeu que presenta nueve investigaciones.
De entre los cientos de trabajos presentados, el comité científico ha seleccionado dos de Instituto Bernabeu que están además nominados a los premios a mejor comunicación oral y mejor poster.
La comunicación oral que lidera el codirector médico de Instituto Bernabeu, Joaquín Llácer titulada “Luteal phase stimulation compared with conventional folicular phase stimulation in poor ovarian responders: Results of a randomized” opta al Clinical Science Award for Oral presentation. Y el Poster: “Random-start Ovarian Stimulation in Egg donors (ROSE trial). A self-controlled randomized pilot study” de los doctores Juan Carlos Castillo y el biólogo Jaime Guerrero está nominado entre los diez posters que opta al “Clinical Science Award for poster presentation”.
Los otros siete trabajos son dos comunicaciones orales: “Factors associated with mitochondrial DNA (mtDNA) levels in human blastocyst” y “Comprehensive mitochondrial DNA (mtdna) analysis and ivf outcome”; y cinco Poster: “Monozygotic twin gestations after embryo biopsy in blastocyst stage”; “The most accurate approach for reproductive tract microbiome analysis”; “Vitamin D levels and sperm parameters”; “Expert consensus for primary management of reproductive health: a Delphi study”; y “Protective effects of Cinnamtannin B-1 (CINB-1) on human sperm cryostorage”.
La consellera de Sanidad, Ana Barceló, no quiere herencias ni legados problemáticos en su departamento. Ante la información que ha desvelado EL MUNDO este fin de semana sobre el caos que se ha vivido en el servicio de Ginecología del Hospital Clínico mientras Carmen Montón ejercía como consellera y que provocó la muerte de decenas de embriones humanos por un fallo en las incubadoras, la consellera quiere averiguar todos los detalles del caso para dar una solución certera.
El equipo Barceló ya ha solicitado «toda la información sobre los turnos de trabajo y el sistema de organización del servicio de Obstetricia y sobre cómo pudo producirse el error en las incubadoras», según informaron fuentes de la Conselleria de Sanidad.
Las mismas fuentes aclararon que primero «vamos a recabar toda la documentación y las versiones del caso» y después, «obraremos en consecuencia» para depurar las responsabilidades que correspondan.
En el texto del informe se expone que los trabajadores del Clínico comunicaron «una posible irresponsabilidad por el fallo eléctrico del sistema de seguridad y alarmas en las incubadoras de la unidad de Fecundación In Vitro ubicado en el octavo piso del Pabellón A». Y se reitera que dicho fallo de instalación «fue avisado con anterioridad y comunicado al jefe de servicio».
Incluso el informe llega a confirmar que de los testimonios de los empleados del servicio se extrae que en la auditoría previa del servicio ya «se evidencia y señala este posible fallo de seguridad».
Como consecuencia del fallo, especialistas avisaron del «problema de tener a pacientes con estimulación ovárica y no poder extraerles los embriones por el error de las incubadoras».
Desde Sanidad se pretende «disponer de todos los datos» con el fin de «averiguar si el error en el sistema de seguridad de las incubadoras pudo ser evitado con mayor control» por parte de centro hospitalario.
Sanidad fue informada de las consecuencias de la muerte de los cigotos por los trabajadores del servicio de Ginecología. Los hechos se produjeron en el Laboratorio de Reproducción del Clínico los días 1 y 2 de julio de 2017.
Son muchos los momentos importantes por los que pasarás en un tratamiento de Fecundación in Vitro. Uno de ellos es la punción ovárica, es decir, el momento en el que tu médico extrae los óvulos de tus ovarios para poder trabajar con ellos en el laboratorio de FIV y hacer realidad tu deseo de ser madre.
Pero… ¿en qué consiste una punción ovárica realmente? ¿Cuánto dura? ¿Qué procedimiento se aplica? En este artículo vamos a intentar explicarte cómo se realiza una punción ovárica paso a paso, para que cuando llegue el momento estés tranquila y sepas qué vamos a hacer en esta etapa de tu tratamiento de Fecundación in Vitro.
Pasos previos a la punción ovárica
Lo normal es que en cada ciclo menstrual la mujer produzca un solo óvulo. Este óvulo madura en una estructura que llamamos folículo, cuyo tamaño va creciendo a medida que se acerca el momento de ovular por efecto de las hormonas.
Para trabajar en el laboratorio de FIV necesitamos más de un óvulo. Lo ideal es trabajar con un mínimo de 8 -10 óvulos, aunque esta cifra puede variar dependiendo fundamentalmente de la edad de la mujer. Por ello, antes de la punción ponemos a trabajar tus ovarios de forma más intensa, para que nos den más de un solo óvulo. Lo hacemos administrándote una medicación hormonal, durante un periodo de tiempo que va de los siete a los catorce días aproximadamente (con una media de diez días).
Con esto conseguimos que tus ovarios produzcan más de un óvulo. Al tener mayor número de óvulos, es más grande la probabilidad de lograr una adecuada tasa de fecundación, un mayor número de embriones en desarrollo y una mejor probabilidad de transferencia embrionaria exitosa. Así de sencillo.
Toda esta fase de estimulación ovárica se controla minuciosamente por tu médico especialista en reproducción asistida mediante ecografías y determinaciones hormonales periódicas. Lo normal es que tengas que venir a la clínica a que te veamos cada dos o tres días.
¿Cuándo llega el momento de la punción ovárica?
Cuando tu médico, después de todos los controles, vea que el tamaño de los folículos es el adecuado y que tus niveles hormonales de estradiol son óptimos, fijará un día para la punción ovárica. Te administrará una hormona llamada hCG (Ovitrelle®), que permite la maduración final de los óvulos, programándose la punción aproximadamente a las 36 horas posteriores al Ovitrelle®.
La punción ovárica es un procedimiento ambulatorio, es decir, que no necesita ingreso hospitalario prolongado. Se realiza en un quirófano adaptado especialmente para reproducción asistida, equipado con ecógrafo transvaginal, guías de punción y equipo de aspiración en vacío, además del equipamiento propio de un quirófano. Debe estar ubicado cerca del laboratorio de FIV, ya que nada más extraer los óvulos los recibirá el embriólogo en el laboratorio y comenzará su trabajo.
A la hora de realizar la punción ovárica debes estar en ayunas, y se recomienda que no uses perfume ni maquillaje. Lo normal es que te pongan anestesia (sedación profunda), para que estés dormida y relajada. En casos especiales es posible realizar la punción ovárica sin anestesia (cuando sólo hay uno o dos folículos para pinchar), pero te recomendamos que siempre pienses en tu bienestar y tranquilidad. Se trata de un momento muy especial en el que es importante que estés relajada.
Una vez estés dormida, tu médico realizará la punción ovárica aséptica mediante una punción vaginal guiada por ecografía. Se puncionan uno a uno los folículos y se aspira del líquido folicular, que pasa a través de un catéter desde la aguja hasta un tubo de ensayo. En este líquido folicular aspirado se encuentran los óvulos.
Acto seguido el tubo de ensayo llega al laboratorio de Fecundación in Vitro, y el embriólogo se encarga de observar, contar y ver el estado de madurez de los ovocitos recuperados.
La punción ovárica dura entre quince y veinte minutos, y a las dos o tres horas la paciente ya está en condiciones de recibir el alta. Como en todo procedimiento médico, la punción no está exenta de riesgos, aunque son de muy baja incidencia y muy controlados, relacionados normalmente con la medicación usada en la sedación y con la punción del ovario. Pero, en general, después de la punción ovárica puedes realizar una vida normal con mínimas restricciones.